達沙替尼/施達賽不能與哪些水果同吃

達沙替尼（Dasatinib）作為一種酪氨酸激酶抑製劑，其代謝主要通過肝臟的CYP3A4酶系統完成。 CYP3A4是肝臟中最重要的代謝酶之一，參與了多種藥物的代謝過程。正因為如此，達沙替尼的代謝受某些食物和藥物的影響，尤其是與某些水果一起服用時，可能會干擾其藥代動力學，影響藥物的療效和安全性。

其中，葡萄柚（Grapefruit）是與達沙替尼一起服用時最需要避免的水果。葡萄柚中的某些化學成分（如呋喃香豆素）能夠抑制CYP3A4酶的活性，導致肝臟對達沙替尼的代謝能力下降。具體來說，葡萄柚會顯著減少CYP3A4的活性，從而增加血液中達沙替尼的濃度。這可能導致達沙替尼的血清水平過高，從而增加藥物的副作用風險，如肝功能異常、心臟不良反應等。因此，葡萄柚及其製品應避免與達沙替尼一同使用，包括新鮮葡萄柚、葡萄柚汁等。

除了葡萄柚外，一些高脂肪的食物也可能會影響達沙替尼的藥物吸收。例如，高脂肪飲食可能會使達沙替尼的AUC（血藥濃度-時間曲線下面積）增加大約14%。這意味著，如果患者在服用達沙替尼後進食大量高脂肪食物，藥物的吸收速度和生物利用度可能會發生變化，從而可能影響藥物的療效。在這種情況下，儘管影響較小，但為了保持藥物的最佳效果，患者應盡量避免過量攝入高脂肪食物。

儘管某些食物可能會影響達沙替尼的吸收或代謝，但藥物的標籤並未明確要求患者一定要避免食物攝入。實際上，達沙替尼可以不考慮是否與食物一起服用。無論是在飯前還是飯後服用，藥物的吸收不會有顯著差異。

參考資料：https://go.drugbank.com/drugs/DB01254