伊布替尼/億珂的禁忌症有哪些，使用時應注意什麼

伊布替尼/依魯替尼（Ibrutinib）作為一種靶向治療藥物，在治療多種B細胞相關惡性腫瘤（非霍奇金淋巴瘤）時表現出顯著的療效。然而，儘管其療效突出，伊布替尼的使用仍然需要嚴格遵循禁忌症和注意事項，以確保患者的安全和治療效果。

首先，伊布替尼的禁忌症之一是對該藥物或其任一成分過敏的患者。過敏反應包括皮疹、呼吸急促、面部腫脹等症狀，一旦出現類似過敏反應，應立即停藥並尋求醫療幫助。除此之外，肝功能不全的患者在使用伊布替尼時需要特別小心，因為該藥物通過肝臟代謝，肝臟功能較差的患者可能會導致藥物在體內濃度過高，從而增加不良反應的風險。

其次，伊布替尼對於存在嚴重出血風險的患者是不適宜使用的。伊布替尼可能會導致患者出現出血傾向，尤其是在合併有抗凝藥物使用、血小板減少症或凝血功能障礙的患者中。對於正在接受抗凝治療（如華法林、低分子肝素等）的患者，使用伊布替尼時需嚴格監測血小板和凝血功能，避免出血並發症的發生。

此外，心髒病史較重的患者也應謹慎使用伊布替尼。臨床研究顯示，伊布替尼可能會引發心律不齊，特別是在心髒病患者中，可能會導致心房顫動等心臟問題。因此，患有心髒病、特別是有房顫、冠心病等病史的患者，在使用伊布替尼時需要定期監測心臟健康狀況，並在有心律不齊等症狀時及時就醫。

在使用伊布替尼時，患者還應定期監測血液學指標，包括血小板計數、肝功能、腎功能等，以便及時發現可能的異常情況。特別是肝功能異常或腎功能不全的患者，在使用該藥物時需要特別小心，避免引發藥物蓄積和嚴重不良反應。

參考資料：https://www.imbruvica.com/