埃萬妥單抗/銳珂是靶向或免疫藥

不少非小細胞肺癌患者在初次接觸埃萬妥單抗（amivantamab）時，常會產生疑問：它到底是靶向藥，還是免疫治療藥物？從醫學專業角度來看，埃萬妥單抗並不屬於傳統意義上的免疫檢查點抑製劑，而是一種具有免疫功能特性的靶向抗體藥物。

埃萬妥單抗的本質是一種全人源雙特異性單克隆抗體，其核心作用機制是同時識別並結合EGFR和MET兩個受體。這兩個受體在部分非小細胞肺癌，尤其是EGFR外顯子20插入突變中，起著關鍵的驅動作用。因此，從作用靶點來看，埃萬妥單抗具有非常明確的“靶向性”，這一點與小分子EGFR-TKI存在共通之處。

但與傳統口服靶向藥不同，埃萬妥單抗還具備抗體藥物特有的免疫效應。它在與腫瘤細胞表面受體結合後，可以通過Fc片段招募免疫系統中的自然殺傷細胞和巨噬細胞，誘導抗體依賴的細胞毒作用，從而間接激活機體的抗腫瘤免疫反應。正因如此，海外資料中常將其歸類為“具有免疫介導作用的靶向抗體”。

需要特別區分的是，埃萬妥單抗並不通過PD-1或PD-L1通路發揮作用，因此與常見的免疫檢查點抑製劑在適用人群、副作用譜以及療效評估方式上均存在明顯差異。這也是為什麼部分EGFR突變肺癌患者在免疫治療中獲益有限，卻仍可能從埃萬妥單抗中獲得治療機會。

從患者角度理解，可以將埃萬妥單抗視為“升級版靶向治療”，兼具精準打擊腫瘤信號通路和動員免疫系統雙重特點。這種獨特定位，也正是其在EGFR突變肺癌治療領域中受到廣泛關注的重要原因。

參考資料：https://www.rybrevant.com/