福巴替尼（Futibatinib）用藥前註意事項清單

福巴替尼（Futibatinib）是一種用於治療晚期或轉移性膽管癌（CCA）的靶向藥物。儘管其療效顯著，但在使用福巴替尼時，需要密切關註一些潛在的不良反應。以下是使用福巴替尼之前應注意的幾個關鍵事項：

1.眼睛毒性：視網膜色素上皮脫離（RPED）

福巴替尼可能導致視網膜色素上皮脫離（RPED），這是一種影響視力的眼部疾病，可能導致視力模糊等症狀。為確保早期發現此類副作用，建議在治療開始前，患者在前6個月內每2個月接受一次全面的眼科檢查，尤其是黃斑部的光學相干斷層掃描（OCT）。在6個月後，眼科檢查的頻率應減少為每3個月一次。如果患者出現任何視覺症狀，必須立即進行眼科評估，並在症狀消失或停藥之前，每3週隨訪一次。在出現RPED症狀時，醫生可根據需要暫停或調整福巴替尼的劑量。此外，乾眼症和角膜炎也是常見的眼部不良反應。眼部鎮痛劑可用於緩解症狀。

2. 高磷血症和軟組織礦化

福巴替尼還可能引起高磷血症，進一步導致軟組織礦化、鈣質沉積、血管鈣化等問題。福巴替尼的藥效作用之一是增加磷酸鹽的水平，這會導致上述副作用的發生。為了避免或減輕高磷血症引起的並發症，在治療過程中定期監測血清磷酸鹽水平。如果磷酸鹽水平≥5.5mg/dL，應立即開始低磷飲食，並考慮使用降磷藥物治療。當血磷水平超過7mg/dL時，應加大降磷治療的力度，並根據情況調整福巴替尼的劑量或暫停使用，必要時可永久停藥。對於磷酸鹽水平較高且持續的患者，劑量的調整是非常重要的。

3. 胚胎-胎兒毒性

福巴替尼在動物研究中已顯示出對胎兒的潛在危害。在孕鼠的器官發生期，使用低於人類臨床劑量的福巴替尼時，已經觀察到胎兒畸形、生長遲緩和胎兒死亡的現象。因此，懷孕女性和可能懷孕的女性在使用福巴替尼時，需特別謹慎。

福巴替尼的使用會對胎兒造成一定的傷害，因此，對於所有具有生殖潛力的女性患者，必須在治療期間以及最後一次用藥後的1週內使用有效的避孕措施。同樣，對於男性患者，如果其伴侶有生育能力，也應在治療期間及最後一次用藥後1週內使用避孕措施，以防止藥物對胎兒造成潛在風險。

在治療之前，患者應了解福巴替尼的潛在胎兒毒性，並與醫生討論相關的避孕方法。如果患者正在懷孕或計劃懷孕，應立即告知醫生，以便採取適當的措施來確保母嬰安全。

在使用福巴替尼時，患者應時刻關注可能出現的眼睛毒性、高磷血症以及胚胎-胎兒毒性等問題，並按照醫生的指導進行相應的監測和調整。福巴替尼的治療效果顯著，但在使用過程中需要定期進行眼科檢查、監測血磷水平，並採取適當的避孕措施，以確保治療的安全性。

參考資料：https://www.lytgobi.com/