蘆可替尼片/捷恪衛的禁忌症有哪些

蘆可替尼片/魯索替尼（Ruxolitinib）是一種Janus激酶（JAK）抑製劑，主要用於治療原發性骨髓纖維化（PMF）、真性紅細胞增多症繼發的骨髓纖維化（PPV-MF）、急性移植物抗宿主病（GVHD）等疾病。通過抑制JAK-STAT信號通路，蘆可替尼能夠有效地減少不正常血細胞的增殖，從而改善相關疾病的症狀和患者的生活質量。

然而，儘管蘆可替尼在臨床上具有顯著的療效，它也存在一定的禁忌症。使用蘆可替尼時，以下幾類患者應避免使用該藥物，或需要在醫生的嚴格指導下使用：

1、已知對蘆可替尼或藥物成分過敏的患者：如果患者對蘆可替尼或其任何成分有過敏反應，包括皮疹、呼吸困難或嚴重的過敏反應，應該避免使用該藥物。

2、嚴重肝功能不全的患者：蘆可替尼的代謝主要通過肝臟進行，因此，患有嚴重肝功能障礙的患者，特別是Child-Pugh C級的患者，使用蘆可替尼時可能會導致藥物在體內積聚，增加藥物毒性和副作用的風險。在這種情況下，必須避免使用蘆可替尼。

3、正在接受強效CYP3A4抑製劑治療的患者：蘆可替尼的代謝與CYP3A4酶密切相關，因此在使用強效CYP3A4抑製劑的患者中，蘆可替尼的血藥濃度可能會過高，增加藥物的副作用。此類患者應避免聯合使用蘆可替尼。

4、嚴重的免疫系統缺陷患者：由於蘆可替尼具有免疫抑製作用，可能會導致免疫系統功能受損，因此，免疫系統嚴重受損的患者，如HIV/AIDS患者，應避免使用該藥物。

在使用蘆可替尼之前，患者須向醫生詳細報告既往病史和現有疾病，確保沒有禁忌症並獲得專業指導。

參考資料：https://www.jakavi.com/