特立妥單抗/泰立珂主要適應症與用藥範圍

特立妥單抗（Teclistamab-cqyv）是一類近年來在全球血液腫瘤領域快速崛起的雙特異性抗體，由 BCMA與 CD3 雙靶點構成，可同時連接腫瘤細胞與 T 細胞，使機體免疫系統重新識別並清除惡性漿細胞。這類新型免疫療法在復發性或難治性多發性骨髓瘤（MM）中發揮了重要作用，尤其是在既往已接受多類治療但仍出現疾病進展的患者群體中，提供了新的治療選擇。

根據指南，特立妥單抗的主要適應症是在成年多發性骨髓瘤患者中，且要求在使用前病史已證明其接受過至少四類療法，包括蛋白酶體抑製劑、免疫調節劑和抗 CD38 單抗。換句話說，它主要用於疾病複雜、治療耐受性強、藥物選擇有限的後線階段。此類患者通常經歷了多個化療或靶向方案，而特立妥單抗作為免疫重定向療法，可在傳統方案效果有限的情況下提供新的干預手段。

特立妥單抗的作用機制非常具有特點。 BCMA 是多發性骨髓瘤細胞表面的關鍵抗原，而 CD3 則存在於 T 細胞表面。雙特異性抗體的一端與骨髓瘤細胞結合，另一端與 T 細胞結合，從而使 T 細胞被“牽引”至腫瘤細胞旁，誘導其釋放細胞毒性因子，直接破壞惡性漿細胞。這種無需基因改造、不依賴細胞回輸的機制，使其區別於 CAR-T 等更複雜的免疫療法，同時更具可及性。

在用藥範圍方面，特立妥單抗目前主要應用於成人患者，但海外正在進行多個研究，評估是否可向早期治療線或聯合方案擴展。例如，一些研究觀察其與蛋白酶體抑製劑、免疫調節劑等藥物的聯合使用，嘗試構建更強的免疫協同，為未來治療策略預留更多空間。

參考資料：https://www.tecvayli.com/xa0