哪些人群不適合服用依維莫司（飛尼妥）？

依維莫司主要通過肝臟代謝，並部分由腎臟排泄。因此，對於嚴重肝功能不全（Child-Pugh C級）或重度腎功能受損患者，不建議使用或需謹慎使用。藥物在體內蓄積可能增加毒性風險，如血液學異常、感染及代謝紊亂。使用前應進行肝腎功能評估，並在必要時調整劑量或選擇替代治療方案。

依維莫司屬於mTOR抑製劑，具有免疫抑製作用，可能增加感染風險。對於既往有活動性感染、艾滋病或其他嚴重免疫缺陷患者，使用依維莫司可能導致感染加重或難以控制。因此，這類人群應避免使用，或在嚴格監控下進行風險評估與預防性治療。

依維莫司可能對胎兒產生致畸作用，且可通過乳汁排出，對嬰兒存在潛在風險。因此，孕期及哺乳期婦女禁用。育齡期女性在使用前應採取有效避孕措施，確保藥物安全，同時在治療期間定期進行妊娠監測。

已知對依維莫司或其輔料過敏的患者禁用，以防發生嚴重過敏反應。同時，依維莫司可能導致高血壓或心血管事件加重，對於嚴重心力衰竭或不穩定心髒病患者應謹慎使用，必要時在心血管醫生指導下調整劑量或選擇替代方案，以保證治療安全性。

參考資料：https://www.drugs.com/