烏帕替尼/瑞福在服用過程中可能出現哪些副作用

烏帕替尼（Upadacitinib）雖然在治療類風濕性關節炎（RA）、活動性銀屑病關節炎(PA)、特應性皮炎(AD)、潰瘍性結腸炎(UC)、強直性脊柱炎、克羅恩病（CD）等病症的效果顯著，但在服用過程中仍可能出現一些副作用，需要患者和醫生共同管理。最常見的副作用包括上呼吸道感染、咽炎、鼻咽炎以及輕度皮疹，這些通常為可控或輕度症狀，患者可在醫生指導下繼續用藥。部分患者在治療過程中可能出現血液學指標變化，如白細胞、血小板或淋巴細胞計數下降，因此定期血常規監測十分重要。

肝功能異常也是需要關注的方面，烏帕替尼可導致肝酶升高，因此治療期間需定期檢測肝功能，尤其是合併肝病或正在使用其他肝代謝藥物的患者。部分患者可能出現血脂升高，建議定期檢測血脂並結合飲食調整。由於藥物會抑制免疫系統活性，感染風險相對增加，尤其是病毒性或細菌性感染。對於有慢性感染史的患者，如結核或乙型肝炎，應在用藥前進行篩查並採取預防措施。

此外，個別患者可能出現胃腸道不適、頭痛、乏力或輕度水腫。罕見但需重視的風險包括血栓事件、嚴重感染或免疫相關反應。醫生會根據患者的病情、年齡及既往病史，結合監測指標決定是否繼續用藥或調整劑量。

總體而言，烏帕替尼的副作用可通過規範隨訪和個體化管理得到有效控制，多數患者在長期治療中仍可維持療效和良好的生活質量。

參考資料：https://www.rinvoq.com/