米利珠單抗（mirikizumab）的主要禁忌症及注意事項

米利珠單抗（Mirikizumab）在臨床應用中具有明確的禁忌和注意事項，以確保用藥安全性。首先，已知對米利珠單抗或其任何輔料過敏的患者屬於禁用人群，使用可能導致嚴重過敏反應或過敏性休克。此外，由於該藥物為免疫抑制型生物製劑，活動性嚴重感染或未控制的結核感染患者應避免使用，以防感染加重。接種活疫苗前後也需謹慎，因為生物製劑可能降低疫苗效力或增加疫苗相關風險。

在註意事項方面，米利珠單抗在使用過程中可能會抑制免疫系統，因此患者應定期監測血常規及肝功能，注意上呼吸道感染、泌尿系統感染等早期症狀。對既往有肝炎病毒感染史或慢性肝病患者，需進行病毒學監測，以避免潛在再激活風險。對於孕婦及哺乳期婦女，目前缺乏充分安全性數據，因此一般建議僅在潛在獲益明顯大於風險時謹慎使用，並在使用前諮詢專業醫生。

同時，由於米利珠單抗為靜脈或皮下注射給藥，注射部位可能出現紅腫、瘙癢或輕度疼痛，需正確操作並保持注射部位清潔。患者在治療期間應避免與其他免疫抑製藥物隨意聯合使用，以減少感染或免疫抑製過度的風險。定期腸鏡複查及臨床評估對於判斷療效和安全性至關重要，醫生可根據病情調整維持劑量或延長注射間隔。

綜上所述，米利珠單抗的主要禁忌包括對藥物過敏及活動性感染患者，而使用注意事項涵蓋感染監測、肝功能評估、疫苗接種及妊娠哺乳期管理。

參考資料：https://omvoh.lilly.com/