恩他卡朋/珂丹的每日服用劑量指南

恩他卡朋（Entacapone）是一種選擇性、可逆性的COMT抑製劑，其核心作用機制是抑制左旋多巴在外周被COMT代謝為3-甲氧基多巴，從而增加左旋多巴進入中樞神經系統的濃度並延長其藥效時間。因此，恩他卡朋通常不會單獨使用，而是與左旋多巴/卡比多巴或左旋多巴/芐絲肼聯合，以改善帕金森病患者運動症狀波動。

本品為口服製劑，每片含200mg恩他卡朋，應在每次服用左旋多巴/卡比多巴或左旋多巴/芐絲肼時同時服用，每次1片。最大推薦劑量為每次200mg，每日最多10次，即每日總劑量2000mg，不建議超過此範圍。若超過劑量，可能會增加不良反應風險，如低血壓、腹瀉、嗜睡或運動障礙加重。對於剛開始聯合用藥的患者，可先維持原有左旋多巴方案，在加入恩他卡朋後觀察1–2週，根據運動控制效果逐步微調左旋多巴劑量。

在給藥方式上，恩他卡朋可隨餐或餐後服用，以減少胃腸道不適；但需保持時間間隔均勻，避免因漏服導致“關期”延長或症狀波動。部分患者早晨起床後“開期”較慢，可在首劑左旋多巴給藥時同步使用恩他卡朋，以縮短啟動時間並改善晨間僵硬。

對於老年患者或肝功能輕度受損者，一般無需調整劑量，但應加強臨床監測；而在明顯肝功能障礙的情況下，應避免使用。腎功能不全通常對恩他卡朋的代謝影響較小，但仍需謹慎觀察。藥物代謝主要通過肝臟途徑進行，半衰期較短，因此規律給藥是保證療效的關鍵。

參考資料：https://www.drugs.com/mtm/comtan.html