烏帕替尼/瑞福的用法用量應該如何規範使用

烏帕替尼（Upadacitinib）是一種口服選擇性Janus激酶1（JAK1）抑製劑，被廣泛用於治療類風濕性關節炎（RA）、銀屑病關節炎、特應性皮炎、潰瘍性結腸炎以及克羅恩病等免疫介導性疾病。其通過阻斷JAK-STAT信號通路，抑制炎症因子的異常活化，從而有效緩解關節疼痛、皮膚炎症與腸道黏膜損傷。為了保證療效與安全性，烏帕替尼的用法用量應根據適應症與患者個體差異進行規範調整。

在類風濕關節炎、強直性脊柱炎及中軸型脊柱關節炎患者中，標準推薦劑量為每日一次15mg口服，建議與或不與食物同服。對於特應性皮炎患者，治療策略更為個體化：12歲及以上、體重≥40kg的成年人起始劑量為每日15mg，若治療反應不足可增至30mg/日，而老年患者則維持15mg即可。對於潰瘍性結腸炎的治療，通常分為誘導期和維持期兩個階段。誘導期推薦45mg/日持續8週，以快速控制炎症，隨後進入維持期，每日15mg即可維持緩解，而重症患者可暫時增加至30mg。

兒童銀屑病關節炎患者的劑量則需按體重分層調整。 10至20公斤間兒童每日兩次，每次3毫克；20至30公斤者每日兩次，每次4毫克；30公斤以上者每日兩次，每次6毫克，必須使用口服溶液劑型而非緩釋片替代。成年人則通常每日15mg口服一次。對於克羅恩病的治療，誘導期建議每日45mg持續12週，隨後進入維持期每日15mg。若病情較為複雜或難治性較強，可考慮增加至30mg/日，但若高劑量仍無顯著療效，應及時停藥並重新評估治療方案。

烏帕替尼為高選擇性免疫調節藥物，因此在使用過程中應遵循“最低有效劑量、最長安全週期”的原則。

參考資料：https://www.rinvoq.com/