米利珠單抗（mirikizumab）標準療程時間說明

米利珠單抗（Mirikizumab）是一種靶向IL-23p19亞基的人源化單克隆抗體，用於治療中度至重度炎症性腸病，包括潰瘍性結腸炎（UC）、克羅恩病（CD）。其用藥方案遵循“誘導-維持”原則，根據疾病類型和嚴重程度製定個體化劑量。

對於潰瘍性結腸炎患者，誘導期推薦劑量為每次300毫克，分別在第0、4和8週進行靜脈輸注，每次輸注至少持續30分鐘。這一階段的目的是快速控制腸道炎症，緩解症狀，並為後續維持治療打下基礎。誘導期結束後進入維持期，從第12週開始，每次200毫克通過皮下注射給藥，可分為兩次連續注射100毫克，每4週重複一次。維持劑量的設計考慮到血藥濃度的穩定性和長期免疫調控需求，使藥物在抑制IL-23信號的同時減少全身免疫抑制的風險。

對於克羅恩病患者，由於病程複雜且炎症範圍廣，誘導劑量更高，每次900毫克，在第0、4和8周靜脈輸注，每次輸注時間不少於90分鐘。這種高劑量誘導方案能夠更快速地抑制腸道炎症、改善黏膜損傷和臨床症狀。進入維持期後，每4週進行一次皮下注射300毫克，可分為100毫克和200毫克連續注射，確保長期療效和血藥濃度穩定。

米利珠單抗的療程設計體現了精準免疫治療理念。誘導期採用高劑量、靜脈給藥，使藥物快速發揮作用，控制急性症狀；維持期採用皮下注射低劑量方案，方便患者自我管理，同時保證免疫調控持續有效。這種方法不僅能夠緩解腸道症狀，還能減輕患者長期依賴全身免疫抑製劑的副作用。治療過程中，需監測血常規、肝腎功能及感染風險，尤其關注潛在的細菌、病毒和真菌感染。

參考資料：https://omvoh.lilly.com/