索托拉西布(AMG 510)治療期間出現肝功能異常的處理建議

在索托拉西布（Sotorasib）治療期間，部分患者可能會出現肝功能異常，如血清轉氨酶（ALT、AST）升高或膽紅素升高。這種情況主要與藥物在肝臟代謝過程中對肝細胞的影響有關，通常在治療初期或劑量調整階段更容易出現。因此，定期監測肝功能對於早期發現和及時處理異常至關重要。

當血液檢查發現輕度肝功能異常（如ALT或AST升高至正常上限的1–3倍），通常可在繼續觀察和維持原劑量的情況下進行，同時加強肝功能保護措施，如避免飲酒、減少肝毒性藥物合用，並定期復查肝功能指標。大多數輕度異常患者可在數週內恢復正常，無需調整劑量。

若出現中度或重度肝功能異常（ALT或AST升高超過正常上限3倍以上，或伴膽紅素升高），應立即停藥並密切監測，同時評估其他可能的肝損傷原因，如病毒感染或藥物相互作用。在醫生指導下，可以考慮暫緩或減少劑量，待肝功能恢復後再重新開始治療，並進行逐步劑量調整以降低風險。

此外，患者在治療期間應保持健康生活方式，避免高脂、高糖飲食及過量藥物使用，並及時向醫生報告任何乏力、黃疸、食慾下降或右上腹不適等症狀。通過規範監測、及時干預及醫患溝通，大部分索托拉西布相關的肝功能異常可被有效管理，確保治療的安全性與連續性。

參考資料：https://www.drugs.com/