達可替尼/多澤潤治療期間肝功能異常，需停用還是減量

在達可替尼/達克替尼（Dacomitinib）治療過程中，部分患者可能出現肝功能異常。這主要與肝臟是藥物代謝和排泄的重要器官有關，當藥物抑製或影響肝細胞代謝時，肝功能指標如轉氨酶可能升高。對於臨床醫生而言，合理應對肝功能異常是確保治療安全性和療效的重要環節。

一般而言，肝功能異常的處理策略需根據異常程度和患者整體情況決定。對於輕度肝功能升高（通常為轉氨酶輕度超過正常上限），可在繼續觀察的同時維持原劑量，並加強肝功能監測，確保指標變化可控。在此期間，患者應注意避免飲酒及使用可能加重肝臟負擔的藥物，同時保持健康飲食，以減輕肝臟壓力。

當肝功能指標達到中度或嚴重異常時，臨床通常建議暫停用藥，待肝功能恢復至安全範圍後再考慮重新啟動治療，同時可適當降低達可替尼劑量以減少對肝臟的負擔。部分指南還建議在恢復用藥後，定期隨訪肝功能並根據指標變化進行劑量調整，從而在保證療效的同時降低不良反應風險。

此外，肝功能異常可能與患者個體代謝差異、合併用藥或基礎肝病相關，因此在處理過程中，醫生會綜合評估患者的病史、用藥史及肝功能變化趨勢，制定個體化方案。科學的監測和合理調整劑量，可以最大限度保障達可替尼的治療效果，同時減少嚴重肝毒性風險。

總的來說，達可替尼治療期間出現肝功能異常，處理方式取決於異常程度。輕度異常可繼續觀察並密切監測，中度及以上異常通常需停藥並在肝功能恢復後考慮減量使用。

參考資料：https://www.pfizer.com/products/product-detail/vizimpro