非奈利酮片使用时会使肌酐上升吗？

非奈利酮片在使用期間可能會導致肌酐升高，對患者的腎臟產生影響，一般是輕度升高，患者可在醫生的指導下定期監測肌酐數值。

影響肌酐

肌酐屬於人體肌肉的代謝產物，它會隨著尿液排出體外，通常情況下，如果肌酐高於正常值，就說明腎功能出現了問題，有可能會引起慢性腎臟疾病等疾病。如果患者在服用非奈利酮之後，發現肌酐指數上升，應及時告訴醫生，在醫生的指導下進行處理，以免肌酐數值持續上升影響身體健康。

非奈利酮服藥時間

非奈利酮需口服，每日一次，此藥可與食物一起服用，也可以不與食物一起服用，患者可根據自身情況選擇服藥時間，飯前飯後或者空腹均可。

但需要注意的是，每天應在同一時間用藥，有助於維持體內的血藥濃度，若患者胃部功能不好，建議飯後用藥，有助於減輕藥物對胃部的刺激性。

非奈利酮是一種選擇性非甾體鹽皮質激素受體拮抗劑，對伴有嚴重白蛋白尿和2型糖尿病的3期或4期慢性腎髒病(CKD)患者的心腎預後有良好的影響。

在非奈利酮降低糖尿病腎病患者腎功能衰竭和疾病進展試驗中，非奈利酮顯著改善了慢性腎髒病(CKD)合併2型糖尿病(T2D)患者的心腎結局。

一項研究探討了基線HbA1c水平和胰島素治療是否影響結局。結果:5 674例患者中，3,637例(64.1%)基線時接受了胰島素治療。總體而言，5,663例患者被納入HbA1c分析。 2 794例(49.3%)基線HbA1c為7.5% (58 mmol/mol)。非奈利酮顯著降低了腎臟複合結局的風險，且與基線HbA1c水平和胰島素使用無關(p交互作用分別為0.41和0.56)。無論基線HbA1c水平和胰島素使用情況如何，非奈利酮均可降低心血管複合結局發生率(p交互作用分別為0.70和0.33)。

雖然基線HbA1c水平不影響腎臟事件風險，但心血管事件風險隨著HbA1c水平的升高而增加。各亞組的UACR降幅一致。不論基線HbA1c水平和胰島素使用情況如何，兩組的不良事件相似。少數接受非奈利酮治療的患者因高鉀血症而停止治療。

結論:非奈利酮可降低CKD和T2D患者的腎臟和心血管結局風險，且無論HbA1c水平或胰島素使用情況如何，風險似乎一致。

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