芦可替尼的最常见不良反应

众所周知对于骨髓纤维化患者来说是效果最好的一款抗纤维化药物，独特的作用机制使得大部分使用该药的患者在治疗的疗效上都非常不错，那么，芦可替尼的最常见不良反应有什么呢？

芦可替尼最常见血液学不良反应是血小板计数减低和贫血。最常见非血液学不良反应（发生率 >10%）是瘀斑，眩晕和头痛。

芦可替尼属JAK2抑制剂，是治疗骨髓纤维化的靶向药物，但因芦可替尼不可避免对正常造血存在抑制作用，对于已经存在显著血细胞减少的晚期患者，芦可替尼要么减量使用，要么根本无法使用。而在我国，贫血发生率高达60%，由此引起的二简炼肝和治疗中断率液显著增高。因此在我国MPN-MF患者中，血液学不良反应会严重干扰芦可替尼的治疗效果，并显著影响患者的生命质量和生存情况。

沙利度胺、司坦唑醇、泼尼松联合（TSP方案）治疗可改善 MPN-MF患者血液学指标，但在芦可替尼治疗后出现血液学不良反应的 MPN-MF患者中，这些药物是否依然有效在此研究之前尚无文献报道。而最新研究结果显示：采用TSP方案治疗后，Hb有效率达到 5/9，其中1例获得CR；Plt 有效率为4/7，而且均为CR。

由于血液指标的改善，研究中因血液学不良事件停止芦可替尼治疗的患者仅3例，其中2例患者在不良反应改善后重新开始芦可替尼治疗，从而最大先付保证了芦可替尼的治疗效果。

研究表明，芦可替尼减量甚至中断治疗的重要原因就是Plt的减少，而TSP方案治疗在本研究中获得了较高的 Plt CR率，为此类中晚期患者坚持治疗带来了新机会。