用来那度胺可能产生严重副作用吗？

作为新一代免疫调节剂，具有免疫调节、抗血管生成和抗肿瘤特性，在临床上除了应用于多发性骨髓瘤，还用于淋巴瘤、骨髓增生异常综合症、急性髓系白血病等疾病的治疗。2006年，FDA正式批准来那度胺与地塞米松联合运用于治疗复发难治性多发性骨髓瘤。2008年，FDA批准了来那度胺的一个新适应症，即合用地塞米松治疗已经接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤患者。

来那度胺临床试验中常见的副作用包括血小板、中性粒细胞减少，贫血，肾功能不全，腹泻，头疼、腰背疼痛，皮疹，食欲不振，疲劳、血栓并发症、新恶性肿瘤等。

当中性粒细胞减少时，由于其作为人体的一种防御细胞，减少会容易感染导致发热等一系列抵抗能力较差的表现。根据减少程度，轻中度患者要注意预防空气污染、饮食卫生；重度患者需要升细胞处理。血小板减少会导致凝血功能差，简单来说就是出血不容易止住，因此一定要防止出血，轻中度患者可以口服升血，例如生血宝；重度患者可能需要输注血小板等血液制品。出现贫血患者饮食以补铁补血为主，必要时应考虑采用促红细胞生成素治疗。来那度胺服药期间应定期监测肾功能，根据肾功能情况及时调整用药剂量，必要时应停药。充分补充水分，以免导致肾衰竭。来那度胺服用后可能会使肠粘膜受到影响，导致肠道吸收功能降低，轻中度患者可予思密达（蒙脱石散）口服，腹泻次数5-10次以上的严重者或年老体弱者需要进行补液调整水电解质平衡，由医生调整来那度胺剂量，减少剂量或暂时停止治疗。

由于每个患者自身的身体情况有所不同，服用期间产生的副作用程度往往也会不同，当患者出现严重副作用无法忍受时应立即停药就医。