阿达格拉西布的注意事项有哪些

在阿达格拉西布（Adagrasib）的临床研究中，出现了胃肠道不良反应、QTc间期延长、肝毒性、间质性肺病/肺炎等警告与注意事项。停药并在恢复后减少剂量恢复，或根据严重程度永久停用。

1、胃肠道不良反应：严重胃肠道不良反应包括胃肠道出血、胃肠道梗阻、结肠炎、肠梗阻和狭窄，患者还会出现恶心、腹泻或呕吐。根据指示，使用支持性护理（包括止泻药、止吐药或补液）监测和管理患者。

2、QTc间期延长：阿达格拉西布可导致QTc间期延长，从而增加室性快速性心律失常（如尖端扭转型室性心动过速）或猝死的风险。避免将阿达格拉西布与其他已知可能延长QTc间期的药物同时使用。先天性长QT综合征和并发QTc延长的患者应避免使用阿达格拉西布。在开始使用之前、同时使用期间以及根据充血性心力衰竭、心动过缓、电解质异常患者以及无法避免已知会延长QT间期的合并用药的患者的临床指征，监测心电图和电解质。

3、肝毒性：可能导致药物性肝损伤和肝炎。接受阿达格拉西布治疗的患者出现丙氨酸氨基转移酶（ALT）/天冬氨酸氨基转移酶（AST）升高，首次出现ALT/AST升高的中位时间为3周。在开始服用前监测肝脏实验室检查（谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶和总胆红素），连续3个月每月监测一次或根据临床指征进行监测，对转氨酶升高的患者进行更频繁的检测。

4、间质性肺病（ILD）/肺炎：这可能是致命的。使用阿达格拉西布治疗期间，监测患者是否出现新的或恶化的ILD/肺炎症状（如呼吸困难、咳嗽、发烧）。对疑似ILD/肺炎患者停用阿达格拉西布，如果未发现其他ILD/肺炎的潜在原因，则永久停用阿达格拉西布

5、特殊人群：根据动物研究发现，阿达格拉西布可能会损害具有生殖潜力的女性和男性的生育能力；由于母乳喂养的儿童可能出现严重不良反应，建议女性在使用药物治疗期间以及最后一剂后的1周内不要母乳喂养。

由于阿达格拉西布原研药还没有在国内上市，患者只能通过海外渠道购买阿达格拉西布，而美国原研版的规格200mg*180片每盒的价格在十几万人民币（受汇率影响价格可能会发生波动），价格非常昂贵。目前在海外还没有其他国家生产的阿达格拉西布仿制药。更多药物资讯及具体价格咨询药得医学顾问。