拉米夫定多替拉韦片能导致体重增加吗？

2019年4月，拉米夫定多替拉韦片被批准为第一个完整的双药物抗逆转录病毒治疗（ART）方案，用于成人未经治疗的艾滋病毒，或取代以下患者的现有方案: 病毒学抑制（HIV-1 RNA少于每毫升50个拷贝），xa0没有治疗失败史的稳定抗逆转录病毒疗法 ，没有与对Dovato单个组分的抗性相关的已知替代。

临床研究表明，拉米夫定多替拉韦片治疗一年后体重增加2.4至6公斤（5.3至13.2磅）。在2019年发表于的一项随机试验研究中临床传染病研究人员观察了使用整合酶抑制剂如dolutegravir（在Dovato发现）或bictegravir（在Biktarvy发现）的体重增加。研究人员发现，与服用NNRTI或蛋白酶抑制剂的人相比，服用整合酶抑制剂的患者体重增加明显更多（3.24千克）。与研究开始时相比，体重明显增加了10%以上。dolutegravir在96周内的平均体重增加为4.07千克（95%置信区间为3.5至4.6千克），相当于平均体重增加约9磅。

2007年至2016年在美国进行的一项研究发表在临床传染病研究人员调查了1，152名未接受过既往治疗的艾滋病毒感染者（称为“初次治疗”）的体重增加是否有差异。基于INSTI的方案与其他ART方案进行了比较。在参与者中，351名开始接受基于INSTI的方案治疗（135名dolutegravir、153名elvitegravir和63名raltegravir），其中86%为男性，49%为白人。治疗开始时身体质量指数为25.1千克/平方米。在所有研究点，dolutegravir组的体重增加最高，并发现有显著差异。在18个月时，dolutegravir组的平均体重增加了6公斤（13.2磅），而NNRTIs组和elvitegravir组的平均体重增加了2.6公斤（5.7磅）和0.5公斤（1.1磅）。与INSTI raltegravir（3.4千克）和蛋白酶抑制剂（4.1千克）相比，服用dolutegravir的人在18个月时体重增加更多，尽管这些差异没有统计学意义。得出结论，与开始基于NNRTI和elvitegravir方案的患者相比，首次开始基于dolutegravir方案治疗的患者在18个月时体重增加明显更多。

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