乌帕替尼（Upadacitinib）治疗斑秃

斑秃（AA）是一种由基因决定的导致脱发的自身免疫性疾病。脱发的发病很难预测，已知触发因素的证据有限，并且由于其可见的性质，它对患者的生活质量（QoL）有重大影响。斑秃最常见的共病之一是特应性皮炎（AD）。在目前的说明书中乌帕替尼（Upadacitinib）还没有被允许作为治疗斑秃的一种形式。

乌帕替尼这种每日口服一次的选择性Janus激酶（JAK）1抑制剂，已经获得批准用于治疗12岁以上的成人和青少年难治性中重度特应性皮炎。JAK抑制剂是一种有前途的新斑秃治疗方法，特别是对于慢性重度特应性皮炎。关于乌帕替尼在儿童特应性皮炎合并斑秃病例中的可用信息有限。

一项研究结果概述了乌帕替尼治疗斑秃的适应症外适应症的患者结果。脱发和特应性皮炎在6周内基本消除，在5个月内进一步改善。因为JAK1靶向多种白细胞介素途径，包括Th2、NKC和巨噬细胞活性的上游启动子，所以它的抑制很可能可以独立地减轻与斑秃和特应性皮炎相关的病理生理学。相反，也有可能乌帕替尼对JAK1/STAT途径的抑制作用专门治疗特应性皮炎的症状，并且特应性皮炎症状的这种改善间接导致斑秃的消退。

临床试验显示了使用JAK1抑制剂治疗特应性皮炎和理论上治疗斑秃的有希望的结果，因为它们具有共同的发病机制。虽然乌帕替尼尚未被批准用于斑秃适应症，但临床前证据和上述理论基础支持其治疗该自身免疫性疾病的潜力。因此，患者如果想要使用乌帕替尼治疗斑秃类疾病，建议咨询医生，根据医生的建议和指导进行用药治疗。

乌帕替尼原研药已经在国内上市，随后也进入了乙类医保范围，仅限符合条件的患者进行报销，规格15mg*28片每盒的价格可能在3千人民币左右。而在海外出售的欧版原研药，规格15mg*30片的价格在2万多人民币（受汇率影响价格可能会发生波动），价格昂贵。海外也有出售更为便宜的乌帕替尼仿制药，其药物成分与国内、外出售的原研药的药物成分基本一致，如孟加拉药厂生产的规格15mg*30片的价格在9百人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动）。