口服司美格鲁肽片（Semaglutide）是空腹吃吗？

司美格鲁肽片（Semaglutide）是一种人胰高血糖素样肽-1类似物，已被批准用于治疗二型糖尿病。已经证实，与食物或大量水一起服用口服司美格鲁肽片会减少药物在体内的吸收。目前的处方信息指示在空腹（称为禁食状态）时服用口服司美格鲁肽片，用120mL/4盎司的水，然后等待至少30分钟，再食用任何食物、水或服用其他口服药物。

一项研究调查了不同的口服司美格鲁肽片给药方案是否可能为患者的口服司玛鲁肽给药时间提供更多的灵活性，在二型糖尿病患者中，每日一次口服7和14mg司美格鲁肽片后的平均群体药代动力学估计稳态浓度分别约为6.7nmol/L和14.6nmol/L。口服后，给药后1小时达到司美格鲁肽的最大浓度，给药4-5周后达到稳态暴露。结果显示与推荐的隔夜禁食期相比，较短的给药前禁食期（2-6小时）和给药后30分钟禁食显著减少了体内的司美格鲁肽暴露。同样，服用前2小时禁食结合服用后过夜禁食也减少了司美格鲁肽的暴露。这些发现进一步支持了当前的处方信息，即患者应在隔夜禁食后口服司美格鲁肽片。

司美格鲁肽片还没有在国内上市，其注射液已经在国内上市，并且纳入医保范围，但仅限符合条件的患者进行报销，3ml每支的价格可能在1千多人民币左右。在海外上市出售的司美格鲁肽片原研药，规格3mg*100片每盒的价格可能在2千人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动）。目前还没有司美格鲁肽仿制药生产上市。