司美格鲁肽片（Semaglutide）和针剂药效一样吗？

司美格鲁肽片（Semaglutide）和针剂这两种形式都被发现能有效地促进疗效，并且各有利弊。一周一次皮下注射司美格鲁肽和一天一次口服司美格鲁肽片的疗效已经在全球维持和先锋III期临床试验项目中的一系列临床环境中进行了研究。

在涉及早期二型糖尿病患者的临床试验中，这些患者仅接受饮食和运动治疗，口服司美格鲁肽片和注射司美格鲁肽均显示糖化血红蛋白(HbA1c)水平较基线水平显著降低。与安慰剂组相比，皮下注射1.0mg剂量的司美格鲁肽和口服14mg剂量的司美格鲁肽片单药治疗分别使HbA1c降低1.6%(30周时)和1.4%(26周时)。

涉及已经接受1-3次口服给药的确诊二型糖尿病患者的研究表明，口服和注射司美格鲁肽均可有效降低HbA1c水平。与其他药物或胰岛素相比，皮下注射司美格鲁肽（0.5mg和1.0mg）和口服司美格鲁肽片（7mg和14mg）显示出更好的HbA1c降低效果。对于已经接受胰岛素治疗的晚期未控制二型糖尿病患者，口服和注射司美格鲁肽均显示HbA1c水平显著降低。皮下注射司美格鲁肽（0.5mg和1.0mg）和口服司美格鲁肽片（7mg和14mg）在降低HbA1c水平方面比安慰剂更有效。

在不同的患者群体中，口服和注射司美格鲁肽均显示出显著的体重减轻。 二型糖尿病病患者仅通过饮食和锻炼来控制 在早期二型糖尿病患者中，与安慰剂相比，司美格鲁肽单一疗法导致体重更大程度的减轻。皮下注射1.0毫克的口服司美格鲁肽和口服14毫克的口服司美格鲁肽片分别减轻了4.5千克和3.7千克的体重，而安慰剂仅分别减轻了1.0千克和1.4千克的体重。

在已经接受一次或两次口服给药的二型糖尿病患者中，与相应的比较组相比，口服和注射司美格鲁肽均表现出显著的体重减轻。皮下注射司美格鲁肽比每周一次的艾塞那肽缓释剂、度拉鲁肽或利拉鲁肽更能显著减轻体重。当二甲双胍(一种SGLT2(钠-葡萄糖协同转运蛋白-2)抑制剂)与利拉鲁肽(1.8mg)合用时，口服14mg的司美格鲁肽片显示出与每日一次的利拉鲁肽相似的体重减轻。

司美格鲁肽片还没有在国内上市，其注射液已经在国内上市，并且纳入医保范围，但仅限符合条件的患者进行报销，3ml每支的价格可能在1千多人民币左右。在海外上市出售的司美格鲁肽片原研药，规格3mg*100片每盒的价格可能在2千人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动）。目前还没有司美格鲁肽仿制药生产上市。