培唑帕尼(Pazopanib)的用药方法
培唑帕尼(Pazopanib)的推荐剂量为每日一次800mg((四片200mg片剂),不进食,或至少饭前1小时或饭后2小时服用,直到疾病恶化或出现不可接受的毒性。不要粉碎片剂,因为可能会增加吸收率,从而影响全身暴露。
如果患者使用培唑帕尼治疗出现不良反应,应在医生的指导下调整剂量,对于肾细胞癌的患者首次剂量减少至每天一次口服400mg,第二次减少至每天一次口服200mg;对于软组织肉瘤的患者首次剂量减少至每天一次口服600mg,第二次减少至每天一次口服400mg。无法耐受第二次剂量减少的患者应永久停用培唑帕尼。

对于中度肝功能损害[总胆红素>1.5-3倍正常值上限(ULN)和任何丙氨酸氨基转移酶(ALT)值]的患者,考虑使用培唑帕尼的替代品。如果中度肝功能损害的患者使用培唑帕尼,将口服剂量减少至每日一次200mg,严重肝功能损害(总胆红素>3×ULN和任何ALT值)的患者不建议使用培唑帕尼。
如果需要同时服用强效CYP3A4抑制剂,将培唑帕尼剂量减少至400mg。对于无法避免长期使用强CYP3A4诱导剂的患者,不推荐使用培唑帕尼。如果不能避免同时使用胃酸减少剂,考虑用短效抗酸剂代替质子泵抑制剂(PPIs)和H2受体拮抗剂,将短效抗酸剂和维生素E的给药间隔几个小时。
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