罗米司亭（Romiplostim）的作用机制是什么

罗米司亭（Romiplostim）是一种TPO-RA，已用于患有慢性免疫性血小板减少症（ITP）的成年人超过11年。罗米司亭的使用最近在美国和欧盟获得批准，在成人患者中的使用已经扩展到包括新诊断的ITP患者。目前正在研究罗米司亭在严重再生障碍性贫血、化疗诱导的血小板减少症和其他几种血小板减少症中的疗效。

罗米司亭是一种包含四个TPO-R结合结构域的肽体，对TPO-R(MPL)和一个载体Fc结构域具有高亲和力，并且与内源性TPO没有序列同源性。罗米司亭结合并激活骨髓中巨核细胞前体上的TPO-R，它以与内源性TPO相同的方式结合，并且可以从其受体上置换TPO。罗米司亭激活许多激活许多与TPO相同的途径，导致ITP患者持续治疗后血小板计数持续改善。临床前和临床数据表明，罗米司亭还具有免疫调节作用。

罗米司亭原研药目前已经通过国家药品监督管理局的批准上市，由于上市时间短，因此没有纳入医保范围，国内的购买途径可能比较困难，香港原研版的价格可能在1万人民币一支（受汇率影响价格可能会发生波动）。欧洲版罗米司亭原研药价格可能在1万1人民币一支，德国版的价格可能在9850人民币一支、港版的价格可能在8900人民币一支（受汇率影响价格可能会发生波动），其药物成分基本一致，具体价格及药物详情可以咨询药得医学顾问。