瑞戈非尼（Regorafenib）的用药方法

瑞戈非尼（Regorafenib）的建议剂量为160mg(四片40mg片剂)，在每个28天周期的前21天每天口服一次，在低脂餐后用水吞服整片药片，低脂餐含有少于600卡路里和少于30%的脂肪，继续治疗直到疾病恶化或出现不可接受的毒性。如果需要调整剂量，以40mg(一片)的增量减少剂量，瑞戈非尼最低推荐日剂量为80mg。

1、剂量中断：2级手足皮肤反应(HFSR)[手掌-足底感觉异常综合征(PPES)]，复发或尽管减少剂量但在7天内没有改善、3级HFSR中断治疗至少7天、症状性2级高血压、任何3级或4级不良反应、任何级别的恶化感染。

2、剂量减少至120mg：对于第一次出现的任何持续时间的2级HFSR、除感染外的任何3级或4级不良反应痊愈后、对于3级天冬氨酸氨基转移酶(AST)/丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高，仅当潜在益处超过肝毒性风险时才恢复。

3、剂量减少至80mg：对于120mg剂量下2级HFSR的复发、在120mg剂量的任何3级或4级不良反应恢复后(肝毒性或感染除外)。

4、永久停止剂量：无法耐受80mg剂量的患者、任何AST或ALT超过正常值上限20倍的事件(ULN)、任何出现AST或ALT超过3倍ULN，同时胆红素超过2倍ULN、尽管剂量降至120mg但AST或ALT的再次出现超过ULN的5倍、任何4级不良反应；只有在潜在的利益大于风险的情况下，才可以恢复。