特立氟胺（Teriflunomide）什么时候服用，用法用量

特立氟胺（Teriflunomide）是一种具有抗炎特性的免疫调节剂，可抑制二氢乳清酸脱氢酶(一种参与嘧啶从头合成的线粒体酶)。特立氟胺对多发性硬化发挥治疗作用的确切机制尚不清楚，但可能涉及中枢神经系统中活化淋巴细胞数量的减少。特立氟胺通过口服给药，这被认为是优于干扰素β-1a等其他药物的优势。关于其安全性，副作用与免疫抑制剂来氟米特相似，因为来氟米特在体内转化为特立氟胺。

患者开始使用特立氟胺治疗前6个月内需要获取转氨酶、胆红素水平、全血细胞计数(CBC)、血压，用结核菌素皮肤试验或结核分枝杆菌感染血液试验筛查患者的潜伏结核感染。特立氟胺的推荐剂量为7mg或14mg，每日口服一次。患者开始服用特立氟胺后，至少每月监测一次丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平，持续六个月。

特立氟胺原研药已经在国内上市，并且通过医保报销标准进入医保范围，可能仅限于常规治疗无效的多发性硬化患者购买，但不同地区报销比例不同，报销后的价格存在差异，规格14mg*28片每盒的价格在1万人民币左右，价格昂贵。在海外其他国家也有出售较为便宜的仿制药，仿制药的药物成分与原研药的药物成分基本一致，由印度药厂生产的规格14mg*30片每盒的价格在800人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动）。