特立氟胺（Teriflunomide）是什么药

特立氟胺（Teriflunomide）属于嘧啶合成抑制剂，具有抗炎和免疫调节的特性，这种免疫调节剂可以减少活化的中枢神经系统淋巴细胞的数量，从而起到抗炎和抗增殖作用。特立氟胺常用于治疗复发缓解型多发性硬化（MS）的患者。

特立氟胺作用于多发性硬化的确切机制尚不清楚，已知特立氟胺通过抑制线粒体酶二氢乳清酸脱氢酶来阻止嘧啶合成，这可能与其在多发性硬化中的免疫调节作用有关。特立氟胺主要水解为少量代谢物。其他次要的代谢途径包括氧化、N-乙酰化和硫酸盐结合。特立氟胺不被CYP450或黄素单胺氧化酶代谢。口服特立氟胺后，药物平均在1-4小时内可以达到最大血浆浓度，可以广泛与血浆蛋白结合（大于99%）。特立氟胺可能存在致畸的风险，孕妇或育龄妇女禁用特立氟胺。

特立氟胺原研药已经在国内上市，并且通过医保报销标准进入医保范围，可能仅限于常规治疗无效的多发性硬化患者购买，但不同地区报销比例不同，报销后的价格存在差异，规格14mg*28片每盒的价格在1万人民币左右，价格昂贵。在海外其他国家也有出售较为便宜的仿制药，仿制药的药物成分与原研药的药物成分基本一致，由印度药厂生产的规格14mg*30片每盒的价格在800人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动）。