吃托法替布（Tofacitinib）耐药了怎么办

与其他JAK抑制剂一样，托法替布（Tofacitinib）在肝脏中由肝细胞色素P450 (CYP)系统(主要是CYP3A4酶)代谢(70%)，并通过肾脏清除(30%)消除。托法替布片剂的药物半衰期为3小时，缓释制剂的药物半衰期为6小时。托法替布与中度至重度CYP3A4抑制剂(酮康唑、氟康唑)和CYP3A4诱导剂(利福平)联合使用时应谨慎，不建议使用，因为可能会中断药物的药代动力学，而且会升高或降低药物的血浆浓度。

每个人的体质不同，对药物的耐药反应也不同，托法替布通常是一种长期治疗疾病的药物，如果服用后没有发现症状有任何改善，医生可以考虑调整托法替布的剂量，增加药物的浓度来提高疗效，如对于溃疡性结肠炎的成人患者使用托法替布片剂通常每日服用两次，每次10毫克，持续至少8周，根据治疗反应评估患者并过渡到维持治疗每日两次，每次5毫克，最多持续16周。如果使用6个月还没有任何改善，医生可能会决定停用托法替布。如果出现不适请及时告知您的医生。

托法替布已经在国内上市并且进入乙类医保范围，常见的规格是枸橼酸托法替布片，医保支付的价格较为便宜，但不同地区的报销比例不同，报销后的价格会存在差异。在海外，也有其他国家生产的托法替布仿制药，由孟加拉药厂生产每盒的价格在300人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动），国内的原研药和国外的仿制药的药物成分基本一致，不同规格的价格会不同。