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奈妥吡坦怎么使用？
近年來，雖然分子靶向藥、免疫治療藥等新型抗腫瘤藥層出不窮，但化療仍然是腫瘤治療的主要方式。化療所致噁心嘔吐(CINV)是最常見的不良反應，發生率高達60%~80%，嚴重影響患者的依從性和生活質量。 5-羥色胺3受體拮抗劑(5-HT3RA）是臨床廣泛應用的止吐藥，通過與5-HT受體結合抑制其釋放，阻斷嘔吐衝動的傳導。 (AKYNZEO)是第二代5-HT3RA，對5-HT3受體的親和力是第一代的30～100倍，半衰期約40 h。那麼，奈妥吡坦怎麼使用？
奈妥吡坦怎麼使用
用於預防與使用致吐化療相關的噁心和嘔吐的成人AKYNZEO和地塞米鬆的如表1所示。 AKYNZEO膠囊可以與食物一起服用，也可以不與食物一起服用。
表1:止吐治療方案
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治療方案 |
第一天 |
第2至4天 |
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高催吐性化療，包括基於順鉑的化療 |
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阿肯澤奧 膠囊 |
1粒AKYNZEO膠囊 |
化療前1小時 |
地塞米松8毫克，每天一次 |
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地塞米松12毫克 |
化療前30分鐘 |
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阿肯澤奧 注射用和AKYNZEO 注射 |
1瓶AKYNZEO |
從30分鐘開始，輸注30分鐘以上 化療前[見劑量和給藥(2.2)] |
地塞米松8毫克，每天一次 |
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地塞米松12毫克 |
化療前30分鐘 |
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蒽環類和環磷酰胺為主的化療和不重視的化療 催吐劑 |
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阿肯澤奧 膠囊 |
1粒AKYNZEO膠囊 |
化療前1小時 |
沒有人 |
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地塞米松12毫克 |
化療前30分鐘 |
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注射用阿昔洛韋和阿昔洛韋注射液的製備和給藥
注射用AKYNZEO和AKYNZEO注射液稀釋後用作靜脈輸注。注射用AKYNZEO和AKYNZEO注射液不含抗菌防腐劑，僅供一次性使用，且與靜脈注射地塞米松磷酸鈉相容，後者可加入AKYNZEO溶液中或同時輸注。
1、準備
看表2關於注射用AKYNZEO的製備說明。
表2:注射用AKYNZEO的製備
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第一步 |
將20毫升5%葡萄糖注射液(美國藥典)或0.9%氯化鈉注射液(美國藥典)無菌注入小瓶中。確保溶劑沿著瓶壁添加到瓶中，而不是噴射出來，以防止 起泡。輕輕旋轉小瓶。 |
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第二步 |
在無菌條件下準備一個裝有30毫升5%葡萄糖注射液(USP或0.9%)的輸液瓶或輸液袋 氯化鈉注射液，美國藥典。 |
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第三步 |
無菌抽取AKYNZEO小瓶中的全部溶液，並將其轉移至含有30毫升5%葡萄糖注射液、USP或0.9%氯化鈉的輸注小瓶或袋中 注射液，美國藥典，總體積為50毫升。 |
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第四步 |
輕輕倒置小瓶或袋子，直到完全溶解。 |
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第五步 |
給藥前，檢查最終稀釋溶液的顆粒物質和變色情況。 如果觀察到微粒和/或變色，丟棄小瓶或袋子。 |
2、儲存/儲備
無論是否靜脈注射地塞米松磷酸鈉，從復溶到開始輸注的總時間不應超過24小時。在室溫下儲存复溶溶液和最終稀釋溶液。
見表3有關AKYZNEO注射液的製備說明。
表3：AKYNZEO注射液的製備
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第一步 |
給藥前，檢查溶液是否有顆粒物質和變色。如果出現以下情況，請丟棄小瓶 觀察到微粒和/或變色。 |
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第二步 |
在無菌條件下準備一個裝有30毫升5%葡萄糖注射液(USP或0.9%)的輸液瓶或輸液袋 氯化鈉注射液，美國藥典。 |
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第三步 |
從AKYNZEO小瓶(20 mL)中無菌抽取全部溶液並轉移 注入裝有30毫升5%葡萄糖注射液(美國藥典)或0.9%氯化鈉注射液(美國藥典)的輸液瓶或輸液袋中，使總體積達到50毫升。 |
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第四步 |
輕輕倒置小瓶或袋子，直到完全溶解。 |
第五步 |
給藥前，檢查最終稀釋溶液的顆粒物質和變色情況。 如果觀察到微粒和/或變色，丟棄小瓶或袋子。 |
無論是否靜脈注射地塞米松磷酸鈉，從稀釋到開始輸注的總時間不應超過24小時。將最終稀釋溶液儲存在室溫下。
3、管理
作為靜脈輸注給藥超過30分鐘。輸注結束時，用相同的載體溶液沖洗輸注管路，以確保完全給藥。
注射用阿昔洛韋與阿昔洛韋注射液的配伍禁忌
注射用AKYNZEO和AKYNZEO注射液與任何含有二價陽離子(如鈣、鎂)的溶液不相容，包括乳酸林格注射液和哈特曼溶液。
關於注射用AKYNZEO和AKYNZEO注射液與其他靜脈用物質、添加劑或其他藥物(靜脈用地塞米松磷酸鈉除外)的相容性的數據有限，並且不應將它們添加到AKYNZEO溶液中或同時輸注。如果同一靜脈管線用於多種不同藥物的連續輸注，則在輸注AKYNZEO溶液前後，用0.9%氯化鈉注射液(美國藥典)沖洗管線。
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