奈妥吡坦的注意事项是什么？

屬於第2代5-羥色胺3 (5-HT;)受體拮抗劑,相較於第一代藥物,其對5-HT,受體親和力更高,且血漿清除半衰期更長。給藥後其能選擇性抑制5-HT,受體興奮性，阻斷腸道內迷走神經末梢,使得信號難以傳遞至5-HT;受體觸發區域,以阻止噁心嘔吐發生,並能減輕其發生程度。由於奈妥吡坦半衰期長,不僅對化療引起的急性嘔吐有效,對遲發性嘔吐也具有良好效果，利於減少噁心嘔吐發生，但是在使用奈妥吡坦也需注意以下事項：

1、超敏反應

據報導，接受帕洛諾司瓊(AKYNZEO的成分之一)治療的患者出現過敏反應，包括過敏反應，已知對其他5-HT3受體拮抗劑過敏或不過敏。

2、血清素綜合徵

據報導，5-HT3受體拮抗劑會導致血清素綜合徵。大多數報告與合併使用5-羥色胺能藥物有關(例如，選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑(SSRIs)、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑製劑(SNRIs)、單胺氧化酶抑製劑、米氮平、芬太尼、鋰、曲馬多和靜脈注射亞甲藍)。一些報告的病例是致命的。另一種5-HT3受體拮抗劑單獨用藥過量時出現的血清素綜合徵也有報導。大多數與使用5-HT3受體拮抗劑相關的血清素綜合徵報告發生在麻醉後監護病房或輸液中心。

3、其他

與5-羥色胺綜合徵相關的症狀可能包括以下體徵和症狀的組合:精神狀態變化(例如，激動、幻覺、譫妄和昏迷)、自主神經不穩定(例如，心動過速、血壓不穩定、頭暈、發汗、潮紅和高熱)、神經肌肉症狀(例如，震顫、強直、肌陣攣、反射亢進和動作不協調)、癲癇發作，伴有或不伴有胃腸道症狀(例如，噁心、嘔吐、腹瀉)。應監測患者是否出現5-羥色胺綜合徵，尤其是同時使用AKYNZEO和其他5-羥色胺能藥物時。如果血清素綜合徵的症狀出現，停止AKYNZEO並開始支持性治療。應告知患者血清素綜合徵的風險增加，尤其是當AKYNZEO與其他血清素能藥物同時使用時。

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