使用普拉替尼後，是否一旦停藥會影響效果

在使用普拉替尼（Pralsetinib）治療RET融合陽性非小細胞肺癌（NSCLC）的過程中，藥物的持續性服用通常是確保療效的重要前提。一旦患者中途停藥，可能會導致體內對RET通路的抑製作用迅速減弱，從而使腫瘤細胞恢復活性，進而出現腫瘤復發或進展的風險。這種現像在許多靶向治療藥物中都存在，被稱為“腫瘤反彈”或“疾病恢復進展（disease flare）”，因此必須謹慎對待。

普拉替尼作為一種高選擇性RET抑製劑，其作用是通過持續阻斷RET信號傳導來維持癌細胞處於低增殖狀態，一旦藥物濃度下降至治療閾值以下，靶點信號重新激活，癌細胞可能會迅速反應並加快生長。尤其是在已經對普拉替尼產生依賴性的腫瘤細胞中，突然停止治療可能使其恢復快速進展的能力，導致病情惡化。此外，間斷性停藥還可能導致耐藥克隆細胞的出現，影響後續治療選擇。因此，從國際腫瘤學實踐上看，靶向藥一旦開啟，原則上應持續使用，除非出現嚴重副作用或耐藥需要更換方案。

不過，若患者因不良反應、合併其他疾病或經濟原因必須停藥，也並非完全不可行。此時需要製定個體化的藥物管理策略，例如逐步減量、密切觀察腫瘤動態，或輔以其他支持性治療手段降低復發風險。此外，有些患者在達到較長時間穩定狀態後，醫生可能會根據病情評估適當減少劑量或延長用藥間隔，但這必須建立在詳盡的影像學和分子生物學監測基礎之上，不能自行決定停藥。

參考資料：https://gavreto.com/