Imdelltra（Tarlatamab-dlle）的用藥方法

在給予Imdelltra（Tarlatamab-dlle）之前，確保患者充分補充水分根據臨床指徵在每次給藥前評估全血計數、肝酶和膽紅素。 Imdelltra只能由具備相應醫療支持的醫療專業人員使用，以控制嚴重反應，如CRS和神經毒性，包括免疫效應細胞相關神經毒性綜合徵（ICANS），並且在第1週期第1天和第1週期第8天對患者進行22至24小時的監測；開始輸注後的1小時內，在適當的醫療保健場所停留共計48小時。

1、用藥劑量：Imdelltra治療計劃通常為28天(4週)長的周期，採取推薦遞增劑量方案，同時使用推薦的合併用藥。在一小時內靜脈輸注Imdelltra，以降低CRS的發生率和嚴重程度。

（1）遞增方案：

1）在第一個治療週期（週期1）的第1天接受較小劑量的Imdelltra，即1mg；在第8天和第15天各接受全部治療劑量，即10mg。在第1、第8天，使用Imdelltra治療前1小時內，靜脈注射8毫克地塞米松（或等效物）；在第1、第8、第15天，Imdelltra輸注完成後立即4-5小時內靜脈注射1升生理鹽水。

2）在第二個治療週期（週期2）的第1天和第15天各接受全部治療劑量，即10mg；

3）在第三、四個治療週期（週期3）的第1天和第15天各接受全部治療劑量，即10mg；

4）在第五週期和後續輸注的第1天和第15天各接受全部治療劑量，即10mg；

（2）在遞增劑量方案後，每兩週給藥一次Imdelltra，直至疾病進展或出現不可接受的毒性。

2、劑量調整：不建議減少Imdelltra的劑量，但對於使用藥物後出現不良反應，應在醫生的指導下調整。如果出現CRS、神經問題或任何其他嚴重副作用，可能會暫時停止或完全停止Imdelltra治療。