抗癌新藥：卡博替尼片的使用劑量，簡單了解其用法

卡博替尼（Cabozantinib）片劑可用於治療腎細胞癌（RCC）、肝細胞癌（HCC）、分化型甲狀腺癌（DTC）。不要將卡博替尼與食物一起服用，進食前至少1小時或進食後至少2小時給藥；在計劃手術（包括牙科手術）前至少3週停止卡博替尼治療；不要用卡博替尼膠囊代替卡博替尼片。

1、推薦劑量：

（1）腎細胞癌（RCC）：卡博替尼單藥的推薦劑量為每日一次60mg，直至疾病進展或出現不可接受的毒性，並按推薦劑量給藥。在與Nivolumab聯合用藥時，卡博替尼的推薦劑量為每日一次40mg，Nivolumab每2週240mg或每4週480mg（30分鐘靜脈輸注）， 直到疾病惡化或出現不可接受的毒性，Nivolumab持續長達2年。

（2）肝細胞癌（HCC）：卡博替尼單藥的推薦劑量為每日一次60mg，直至疾病進展或出現不可接受的毒性。

（3）分化型甲狀腺癌（DTC）：對於BSA≥1.2m2的12歲及以上成人和兒童患者，卡博替尼作為單藥的推薦劑量為每日一次60mg。對於BSA＜1.2m2的12歲及以上兒童患者，推薦劑量為每日一次40mg，直至疾病進展或出現不可接受的毒性為止。

2、劑量調整：

使用卡博替尼治療引起的不良反應，不良反應緩解/改善（即恢復至基線或緩解至1級）可能需要在醫生的指導下調整藥物的劑量，對於BSA≥1.2m2的12歲及以上成人和兒童患者首次劑量減少至每日一次40mg，第二次劑量減少至每日一次20mg；對於聯合nivolumab的患者、或BSA＜1.2m2的12歲及以上兒童患者首次劑量減少至每日一次20mg，第二次劑量減少至每隔一天20mg。如果之前接受了最低劑量，則恢復相同劑量。如果不能耐受最低劑量，則停止卡博替尼。

卡博替尼原研藥沒有在國內上市，因此無法納入醫保。在海外上市的卡博替尼原研藥有日本版、土耳其版和歐洲版本，片劑的價格可能在3萬多人民幣，膠囊製劑的價格可能在4萬多人民幣（受匯率影響價格可能會發生波動）。在海外也有其他國家生產的仿製藥，其藥物成分與原研藥的藥物成分基本一致，如孟加拉藥廠生產的價格可能在2千多人民幣（受匯率影響價格可能會發生波動），價格較為便宜。