藥物信息早知道：卡博替尼2024能進醫保嗎？

卡博替尼（Cabozantinib）是一種受體酪氨酸激酶抑製劑（TKI），具有抗多種靶點的活性，包括MET、RET、AXL、VEGFR2、FLT3和c-KIT。在幾項臨床前研究中可以檢測到卡博替尼對多種腫瘤模型的活性。值得注意的是，與安慰劑或靶向VEGFR且對MET無活性的藥物相比，卡博替尼可降低轉移潛力和腫瘤侵襲性。

卡博替尼在臨床上被批准用於治療甲狀腺髓樣癌（MTC）、腎細胞癌（RCC）、肝細胞癌（HCC）。在甲狀腺髓樣癌功能突變獲得中，RET突變是腫瘤發生的核心。在關鍵的METEOR試驗中，卡博替尼在一線VEGFR-TKI治療後進展的RCC患者中顯示出活性。特別令人感興趣的是對骨轉移患者的影響，骨轉移患者預後更差。在這些患者中，卡博替尼的有益效果比依維莫司更明顯。令人關注的副作用包括腹瀉、高血壓、疲勞和手足綜合徵。

卡博替尼原研藥沒有在國內上市，因此無法納入醫保。一旦卡博替尼能在國內上市，那麼進入醫保的可能性就會增加。在海外上市的卡博替尼原研藥有日本版、歐洲版和土耳其版本，片劑的價格可能在3萬多人民幣，膠囊製劑的價格可能在4萬多人民幣（受匯率影響價格可能會發生波動）。在海外也有其他國家生產的仿製藥，其藥物成分與原研藥的藥物成分基本一致，如孟加拉藥廠生產的價格可能在2千多人民幣（受匯率影響價格可能會發生波動），價格較為便宜。