利妥昔單抗(Rituximab)治療腎病嗎？

特異性去除B細胞的抗CD20單克隆抗體利妥昔單抗（RTX）在治療各種免疫介導的腎小球疾病方面有效。 利妥昔單抗的給藥已被證明是可靠和高效的，特別是在ANCA相關血管炎患者中，該患者主要表現為非腎病性蛋白尿。在這類患者中，使用標准給藥方案通常很容易實現穩定的長期B細胞耗竭。然而，在患有腎病綜合徵和非選擇性蛋白尿的患者中，利妥昔單抗藥代動力學發生了深刻變化，利妥昔單抗不能在足夠長的時間內保持足夠高的水平，這可能使利妥昔單抗治療無效。由於補體衍生的細胞毒性是利妥昔單抗的重要作用方式之一，因此經常與系統性紅斑狼瘡相關的低補體血症可能會妨礙利妥昔單抗治療狼瘡性腎炎患者的療效。

本綜述描述了利妥昔單抗在幾種選定腎小球疾病中的藥代動力學和藥效學，以及蛋白尿、抗藥物抗體和其他臨床變量對RTX清除率和分佈體積的影響。還討論了血漿置換和腹膜透析對利妥昔單抗清除率的影響。綜述了各種影響腎臟的腎小球疾病的藥代動力學和藥效學變化之間的潛在關聯、B細胞耗竭的可持續性以及利妥昔單抗的臨床療效，並提出了潛在的給藥建議。還討論了治療藥物監測在治療定制中的作用，並根據其臨床和實驗室治療反應比較了各種先前測試的利妥昔單抗給藥方案由於替代的抗CD20分子可能對利妥昔單抗無反應的患者有效，因此也提到了它們的藥代動力學、藥效學和目前在腎小球疾病治療中的作用。如果想獲取更多優質信息可以聯繫藥得，藥得會盡全力為您了解到更多海外優質藥物。