服用帕唑帕尼/培唑帕尼(Pazopanib)有哪些注意事項？

帕唑帕尼/培唑帕尼(Pazopanib)是一種處方藥，帕唑帕尼用於治療晚期腎細胞癌（RCC）（腎癌）。 帕唑帕尼還用於治療軟組織肉瘤（一種可以在肌肉、肌腱、關節、器官或血管內或周圍發展的腫瘤）。帕唑帕尼通常在其他治療失敗後使用。

服用帕唑帕尼/培唑帕尼(Pazopanib)有哪些注意事項？

1.肝毒性:出現了嚴重和致命的肝毒性。在基線時、治療期間和有臨床指徵時定期監測肝臟檢查。停用帕唑帕尼，並以減少的劑量繼續每週監測8週，或永久停止每週監測，直到根據肝毒性的嚴重程度解決問題。

2.QT間期延長和尖端扭轉型室性心動過速:監測有顯著QT間期延長風險的患者。根據臨床指徵監測基線心電圖（ECG）和電解質。在開始帕唑帕尼之前和治療期間糾正低鉀血症、低鎂血症和低鈣血症。

3.心臟功能障礙:出現了心臟功能障礙，包括左心室射血分數（LVEF）降低和充血性心力衰竭。監測血壓並酌情管理。監測充血性心力衰竭的臨床體徵或症狀。對有心功能不全風險的患者進行LVEF基線和定期評估。根據心臟功能障礙的嚴重程度暫停或永久停用帕唑帕尼。

4.出血事件:發生了致命的出血事件。帕唑帕尼尚未在過去6個月內有咯血、腦出血或臨床顯著消化道出血病史的患者中進行研究。根據出血事件的嚴重程度，停用帕唑帕尼並減少劑量或永久停藥。

5.動脈血栓栓塞事件:已經觀察到動脈血栓栓塞事件，並且可能是致命的。帕唑帕尼尚未在過去6個月內發生動脈血栓栓塞事件的患者中進行研究。如果發生動脈血栓栓塞事件，請永久停用帕唑帕尼。

6.靜脈血栓栓塞事件:已觀察到靜脈血栓栓塞事件（VTE），包括致命性肺栓塞（PE）。監測VTE和PE的體徵和症狀。根據VTE的嚴重程度，暫停帕唑帕尼治療，然後以相同劑量恢復治療或永久停藥。

7.血栓性微血管病:已觀察到血栓性微血管病（TMA），包括血栓性血小板減少性紫癜（TTP）和溶血性尿毒症綜合徵（HUS）。如果出現TMA，請永久停用帕唑帕尼。

8.胃腸穿孔和瘺:已發生致命穿孔事件。監測胃腸道穿孔或瘺的體徵和症狀。如果出現2級或3級胃腸瘺，應停用帕唑帕尼，並根據醫學判斷恢復用藥。如果出現胃腸穿孔或4級胃腸瘺，請永久停用帕唑帕尼。

9.間質性肺病/肺炎:可能是致命的。監測患者肺部症狀。患有間質性肺病（ILD）或肺炎的患者應永久停用帕唑帕尼。

10.後部可逆性腦病綜合徵:可能是致命的。患有後部可逆性腦病綜合徵（PRES）的患者應永久停用帕唑帕尼。

11.高血壓:已經觀察到高血壓，包括高血壓危象。不要對未控制的高血壓患者使用帕唑帕尼。開始帕唑帕尼前優化血壓。根據臨床指徵監測血壓，並酌情啟動和調整降壓治療。根據高血壓的嚴重程度，暫停用藥，然後減少帕唑帕尼的劑量或永久停藥。

12.傷口癒合受損的風險:擇期手術前至少停用帕唑帕尼1週。大手術後至少2週內不要給藥，直到傷口完全癒合。傷口癒合並發症解決後恢復使用帕唑帕尼的安全性尚未確定。

13.胚胎-胎兒毒性:可造成胎兒傷害。告知女性對胎兒和患者的潛在生殖風險，並採取有效的避孕措施。

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