伊布替尼(Ibrutinib)有哪些注意事項？

伊布替尼(Ibrutinib)是一種小分子藥物，通過不可逆地結合蛋白質布魯頓酪氨酸激酶(BTK)來抑制B細胞增殖和存活。阻斷BTK抑制了B細胞受體途徑，該途徑在B細胞癌中通常異常活躍。因此，伊布替尼用於治療此類癌症，包括套細胞淋巴瘤、慢性淋巴細胞白血病(CLL)和Waldenströ氏巨球蛋白血症。

伊布替尼(Ibrutinib)有哪些注意事項？

1.伊布替尼可能會出現出血問題，並可能導致死亡。如果同時服用血液稀釋劑，出血的風險可能會增加。如果有任何出血跡象，請告知醫生，包括是否有便血或黑便，粉紅色或褐色的尿液，出血，吐血或嘔吐物，咳血，瘀傷，頭昏眼花，頭痛或嚴重頭痛

2.伊布替尼治療期間可能發生感染。這些感染可能很嚴重，並可能導致死亡。如果在伊布替尼治療期間出現發熱、寒戰、虛弱、意識模糊或其他感染症狀，請立即告知醫生。

3.心臟問題。接受伊布替尼治療的患者出現了嚴重的心律問題(室性心律失常、房顫和房撲)、心力衰竭和死亡，尤其是心髒病風險增加、感染或過去有心律問題的患者。如果患者出現任何心臟問題症狀，請告知醫生，例如感覺心跳加速且不規則、頭暈、頭暈、氣短、腳、腳踝或腿部腫脹、胸部不適或暈倒。如果出現上述任何症狀，醫生可能會進行心臟檢查(ECG )，並可能會更改伊布替尼劑量。

4.高血壓。接受伊布替尼治療的患者出現了新的或惡化的高血壓。 醫生可能會建議患者開始服用降壓藥或更換現有藥物來治療血壓。

5.血細胞數量減少。 伊布替尼患者的血細胞計數(白細胞、血小板和紅細胞)減少很常見，但也可能很嚴重。 醫生應該每月進行血液檢查，檢查血細胞計數。

6.第二原發癌。在用伊布替尼治療期間，出現了新的癌症，包括皮膚癌或其他器官的癌症。

腫瘤溶解綜合徵。 TLS是由癌細胞的快速分解引起的。 TLS會導致腎衰竭，需要透析治療，心律異常，癲癇發作，有時會導致死亡。 醫生可能會為患者進行血液測試，以檢查TLS。

7.胚胎-胎兒毒性。 根據動物實驗結果，孕婦服用伊布替尼會對胎兒造成傷害。在器官形成期間對懷孕大鼠和兔子使用伊布替尼導致胚胎-胎兒毒性，包括畸形，其暴露量比血液惡性腫瘤患者報告的暴露量高3-20倍。告知孕婦對胎兒的潛在風險。建議具有生殖潛力的女性在接受伊布替尼治療期間以及最後一次給藥後1個月內使用有效的避孕措施。

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