服用烏帕替尼(Upadacitinib)有哪些注意事項？

烏帕替尼(Upadacitinib)用於治療中度至重度活動性類風濕性關節炎、活動性銀屑病關節炎、強直性脊柱炎、具有客觀腫脹體徵的非放射影像中軸型脊柱關節炎、中度至重度潰瘍性結腸炎和中度至重度克羅恩病。烏帕替尼常見的副作用包括上呼吸道感染(普通感冒、鼻竇感染)、噁心、咳嗽和發燒。 服用烏帕替尼(Upadacitinib)有哪些注意事項？

1.可能出現嚴重感染，烏帕替尼的最常見的嚴重感染包括肺炎和蜂窩組織炎，在機會性感染中，烏帕替尼出現了結核病、多發性皮膚帶狀皰疹、口腔/食管念珠菌病和隱球菌病。在用烏帕替尼治療期間和之後，密切監測患者感染的體徵和症狀的發展。如果患者出現嚴重或機會性感染，中斷烏帕替尼。在烏帕替尼治療期間出現新感染的患者應接受適合免疫功能低下患者的及時和完整的診斷檢測，應開始適當的抗菌治療，密切監測患者，如果患者對抗菌治療無反應，應中斷烏帕替尼。一旦感染得到控制，可恢復烏帕替尼。

2.發生死亡率的機率。在一項針對50歲及以上至少有一種心血管危險因素的RA患者的另一種JAK抑製劑的大型隨機上市後安全性研究中，觀察到接受JAK抑製劑治療的患者比接受TNF阻滯劑治療的患者的全因死亡率(包括心血管猝死)更高。在開始或繼續使用烏帕替尼治療前，考慮患者個體的益處和風險。

3. 可能出現惡性和淋巴增生性疾病。在烏帕替尼的臨床試驗中觀察到惡性腫瘤，包括淋巴瘤，在開始或繼續使用烏帕替尼治療之前，請考慮患者個體的益處和風險，尤其是患有已知惡性腫瘤的患者(除了成功治療的NMSC)、在治療過程中發展為惡性腫瘤的患者以及目前或過去吸煙的患者。

4.在另一項針對至少有一項心血管危險因素的50歲及以上RA患者的JAK抑製劑的大型隨機上市後安全性研究中，觀察到JAK抑製劑治療的主要心血管不良事件(MACE)發生率(定義為心血管死亡、非致死性心肌梗死(MI)和非致死性中風)高於TNF阻滯劑治療的患者。在開始或繼續使用烏帕替尼治療之前，請考慮患者個體的益處和風險，尤其是目前或過去吸煙的患者以及具有其他心血管風險因素的患者。應告知患者嚴重心血管事件的症狀以及發生時應採取的措施。患有心肌梗死或中風的患者應停止服用烏帕替尼。

5. 可能出現血栓症。使用JAK抑製劑(包括RINVOQ)治療炎症性疾病的患者出現血栓形成，包括深靜脈血栓形成(DVT)、肺栓塞(PE)和動脈血栓形成。如果出現血栓形成症狀，患者應停用烏帕替尼，並立即接受評估和適當治療。對於血栓形成風險可能增加的患者，避免使用烏帕替尼。

6.可能出現過敏反應。在臨床試驗中，接受烏帕替尼的患者出現了嚴重的過敏反應，如過敏反應和血管性水腫。如果出現臨床上顯著的過敏反應，應停用烏帕替尼並開始適當的治療。

7.可能出現胃腸穿孔。及時評估新出現腹痛的患者，以便早期識別胃腸穿孔。

8.胚胎-胎兒毒性。根據動物研究結果，孕婦服用烏帕替尼可能會對胎兒造成傷害。在器官形成期間給大鼠和兔子施用烏帕替尼導致胎兒畸形增加。在開始治療前，核實有生育能力的患者的妊娠狀況。告知女性生殖潛力對胎兒的潛在風險，並在烏帕替尼治療期間和治療結束後的4週內使用有效的避孕措施。 孟加拉耀品國際製藥零售價格15mg30片7百多。如果想獲取更多優質信息可以聯繫藥得，藥得會盡全力為您了解到更多海外優質藥物。