伊馬替尼(Imatinib)有哪些注意事項?
伊馬替尼(Imatinib)適用於治療IFN-α治療失敗後急變期、加速期或慢性期費城染色體突變(Ph+)的成人和兒童慢性髓細胞性白血病(CML)。此外,伊馬替尼還用於治療成人和兒童Ph+急性淋巴細胞白血病、成人骨髓增生異常/骨髓增生性疾病、成人侵襲性全身性肥大細胞增多症、成人嗜酸性粒細胞增多綜合徵和/或慢性嗜酸性粒細胞白血病(CEL)、成人隆突性皮膚纖維肉瘤和惡性胃腸道間質瘤(GIST)。 伊馬替尼(Imatinib)有哪些注意事項?

1.可能出現水腫和嚴重的液體瀦留。定期稱量患者體重,並通過中斷藥物和利尿劑來控制意外的快速體重增加。
2.可能出現血細胞減少症,特別是貧血、中性粒細胞減少症和血小板減少症。減少劑量或中斷劑量,或停止治療。第一個月每週進行一次全血細胞計數,第二個月每兩週進行一次,之後定期進行。
3.已有嚴重充血性心力衰竭和左心室功能不全的報告,特別是在有合併症和危險因素的患者中。監測和治療患有心髒病或有心力衰竭危險因素的患者。
4.可能出現嚴重的肝中毒,包括死亡。開始治療前評估肝功能,之後每月評估一次或根據臨床指徵進行評估。當與已知與肝功能障礙相關的化療聯合使用時,監測肝功能。
5.在新診斷的CML患者的臨床研究中報告了3/4級出血。
6.心源性休克/左心室功能障礙與患有高嗜酸性粒細胞水平相關疾病(如HES、MDS/MPD和ASM)的患者開始使用甲磺酸伊馬替尼有關。
7.據報導,接受左旋甲狀腺素替代治療的甲狀腺切除術患者出現甲狀腺功能減退,密切監測此類患者的TSH水平。
8.孕婦服用本品可能會對胎兒造成傷害,告知婦女對胎兒的潛在危害,並在服用甲磺酸伊馬替尼片時避免懷孕。
9.接受甲磺酸伊馬替尼治療的兒童和青春期前兒童出現生長遲緩。建議密切監測接受甲磺酸伊馬替尼治療的兒童的生長情況。
10.腫瘤溶解綜合徵。建議密切監控。
11.接受甲磺酸伊馬替尼治療的患者收到過機動車事故報告。提醒病人開車或操作機器。
12.腎毒性。接受甲磺酸伊馬替尼治療的患者可能會出現腎功能下降,評估基線和治療期間的腎功能,注意腎功能障礙的危險因素。
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