達沙替尼和尼洛替尼哪個效果好？

從美國第三方角度評估二線尼洛替尼與達沙替尼在對伊馬替尼耐藥或不耐受的費城染色體陽性慢性髓細胞白血病慢性期(Ph+ CML-CP)患者中的成本效益。

方法:開發了一個終生分割生存模型來比較尼洛替尼與達沙替尼的成本和有效性，該模型包括四種健康狀態:CP治療中、CP停藥後、進行性疾病(加速期[AP]或急變期[BC])和死亡。尼洛替尼和達沙替尼的治療時間、無進展生存期和總生存期使用真實世界的比較有效性數據進行評估。參數生存模型用於推斷超過研究期的結果。藥物治療成本、醫療成本和不良事件成本從文獻和公開數據庫中獲得。健康狀態的效用來自文獻。通過比較尼洛替尼和達沙替尼，評估了增量成本效益比，包括每生命年獲得的增量成本(LY)和每質量調整生命年獲得的增量成本(QALY)。通過改變患者特徵、成本和效用輸入進行確定性敏感性分析。

結果:在整個生命週期中，接受尼洛替尼治療的患者分別為11.7 LYs、9.1 QALYs，總費用為1，409，466美元，而接受達沙替尼治療的患者分別為9.5 LYs、7.3 QALYs，總費用為1，422，122美元。與達沙替尼相比，尼羅替尼具有更好的健康結果(2.2 LYs和1.9 QALYs)和更低的總費用(12，655美元)。確定性敏感性分析結果顯示，在大多數情況下，結果是一致的。

局限性:在缺乏長期真實數據的情況下，壽命預測無法得到驗證。

結論:在對伊馬替尼耐藥或不耐受的Ph+ CML-CP患者中，與達沙替尼相比，二線尼洛替尼與更好的預期壽命、更好的生活質量和更低的費用相關。 海外有仿製藥，印度和孟加拉有產，每盒大概四五百左右，具體價格可以諮詢國內正規海外醫藥諮詢機構。如果想獲取更多優質信息可以聯繫藥得，藥得會盡全力為您了解到更多海外優質藥物。

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