達可替尼（Dacomitinib）和奧希替尼哪個好

達可替尼（Dacomitinib）和奧希替尼（Osimertinib）是用於非小細胞肺癌（NSCLC）治療的兩種靶向治療藥物。它們都屬於酪氨酸激酶抑製劑，並且針對EGFR基因突變陽性的患者。雖然這兩種藥物在治療相同類型的肺癌時都顯示出了一定的療效，但它們在某些方面有所不同。

儘管第三代EGFR抑製劑奧希替尼作為EGFR突變型非小細胞肺癌的一線治療取得了臨床成功，但由於EGFR第二位點突變和其他機制的獲得，耐藥性出現，這需要替代療法。泛HER抑製劑達可替尼被批准用於一線治療，其導致的獲得性EGFR突變與介導靶向耐藥的奧希替尼不同。因此，奧希替尼和達可替尼的組合可以通過防止耐藥性的出現而誘導更持久的反應。奧希替尼在一些臨床試驗中顯示出了更好的耐受性和較少的不良反應，尤其是對於心臟毒性的風險較低。而達可替尼可能會導致一些常見的不良反應，如腹瀉、皮疹等。

達可替尼原研藥已經在國內上市，並且進入乙類醫保範圍，常見的規格15mg*30片每盒的價格可能在1千多人民幣；在海外出售的歐洲版達可替尼原研藥，規格45mg*30片每盒的價格可能在2萬多人民幣（受匯率影響價格可能會發生波動）。目前在海外也有出售較為便宜的達可替尼仿製藥，其藥物成分與國內、外出售的原研藥的藥物成分基本一致，如老撾藥廠生產的規格45mg*30片每盒的價格可能在幾百人民幣左右（受匯率影響價格可能會發生波動）。