比美替尼（Binimetinib）可以治療kras突變嗎？

比美替尼（Binimetinib）聯合厄洛替尼（erlotinib）在一名KRAS突變患者中表現出可控制的安全性和適度的療效，包括一個確認的客觀反應。雖然這種特定組合的臨床效用有限，但這些結果支持使用新型小分子RAS抑製劑、選擇性EGFR和其他MAPK途徑抑製劑開發組合，其中許多具有改善的治療指數。比美替尼的臨床指南中還不可治療與kras突變相關的疾病。

EGFR或KRAS的激活突變在非小細胞肺癌非常普遍，共享MAPK通路的激活，可能適合聯合治療以防止負反饋激活。在1期/1B試驗中，對至少接受過一次既往治療的晚期非小細胞肺癌患者（除非有激活的EGFR突變，這可能是初治）進行了比美替尼和厄洛替尼聯合治療的試驗。 結果顯示所有劑量的常見的副作用包括腹瀉(69.8%)、皮疹(44.2%)、疲勞(32.6%)和噁心(32.6%)，主要為1/2級。在KRAS突變患者中，1例(5%)已證實部分緩解，8例(36%)疾病穩定為最佳總體緩解。在EGFR突變患者中，8名(89%)有部分反應，8名為TKI預處理，無部分反應，1名(13%)疾病穩定，為最佳總體反應。

比美替尼原研藥還沒有國內上市，因此也沒有納入醫保範圍。在海外出售的比美替尼原研藥，規格15mg*84片每盒的價格可能在1萬多人民幣（受匯率影響價格可能會發生波動），價格比較昂貴。目前還沒有比美替尼仿製藥生產上市，更多藥物資訊及具體價格諮詢藥得醫學顧問。