納武利尤單抗（Nivolumab）的副作用有哪些

納武利尤單抗（Nivolumab）本身最常見的副作用包括疲勞、肌肉和骨骼疼痛、腹瀉、皮疹、咳嗽、噁心、瘙癢、食慾下降、關節痛、便秘、呼吸困難、腹部疼痛、鼻子和喉嚨感染、發燒、頭痛、貧血和嘔吐。一些負面影響是暫時的，也是可以控制的。一些危機生命的不良反應需要積極的免疫抑制治療和永久停藥。

納武利尤單抗最常見的irAEs影響系統包括胃腸和皮膚系統，通常表現為瘙癢性皮疹、腹瀉或結腸炎。當免疫介導的內分泌炎症消退時，腺體功能可能受損，因此需要永久性激素替代。這包括納武利尤單抗引起的甲狀腺功能減退、垂體功能減退、腎上腺功能不全和1型糖尿病。嚴重且危及生命的irAEs的治療選擇包括全身性皮質類固醇。必要時，潑尼松龍以1-2mg/kg或靜脈注射給藥，同時預防胃潰瘍和骨質疏鬆症。在類固醇難治性病例中，使用英夫利昔單抗、黴酚酸酯或環磷酰胺等藥物進行額外的免疫抑制。

納武利尤單抗原研藥目前已經在國內上市，但還沒有納入醫保，此藥屬於嚴管藥品，其購買途徑受到限制，規格40mg/4ml每盒的價格可能在4千人民幣左右。在海外上市的土耳其版的納武利尤單抗原研藥，規格40mg/4ml每盒的價格可能在2千多人民幣（受匯率影響價格可能會發生波動），目前還沒有納武利尤單抗仿製藥生產上市，更多藥物資訊及具體價格諮詢藥得醫學顧問。