納武利尤單抗（Nivolumab）的用法用量

1、（1）不可切除或轉移性黑色素瘤：

納武利尤單抗（Nivolumab）作為單一藥物時，推薦劑量為每2週30分鐘內靜脈注射240mg或每4週30分鐘內靜脈注射480mg，直至疾病惡化或毒性不可接受；與ipilimumab聯合使用時，每3週30分鐘內靜脈注射1 mg/kg，同一天90分鐘內靜脈注射3mg/kg ipilimumab，最多4次給藥或直到毒性不可接受，以較早發生者為準：每2週30分鐘內靜脈注射240mg；在完成4劑聯合治療後，每4週在30分鐘內以單藥給藥或480 mg靜脈給藥；完成4劑聯合治療後，作為單藥給藥，直至疾病進展或出現不可接受的毒性。

（2）黑色素瘤的輔助治療：納武利尤單抗的推薦劑量為每2週30分鐘內靜脈注射240mg或每4週在30分鐘內靜脈注射480mg，直至疾病進展或不可接受的毒性達一年。

2、非小細胞肺癌：

（1）轉移性非小細胞肺癌:納武利尤單抗的推薦劑量為每2週30分鐘內靜脈注射240毫克或每4週30分鐘內靜脈注射480毫克，直至疾病惡化或出現不可接受的毒性。

（2）與ipilimumab聯合使用治療表達PD-L1的轉移性或複發性非小細胞肺癌：

納武利尤單抗每2週30分鐘內靜脈注射3mg/kg，每6週30分鐘內靜脈注射1 mg/kg伊匹單抗，直到疾病進展、不可接受的毒性，或在沒有疾病進展的患者中長達2年。

（3）聯合使用治療轉移性或複發性非小細胞肺癌：在最初的2個週期中，每3週30分鐘內靜脈注射360mg，每6週30分鐘內靜脈注射1mg/kg ipilimumab，每3週進行一次基於組織學的鉑雙重化療，然後每3週30分鐘內靜脈注射360mg，每6週30分鐘內靜脈注射1mg/kg ipilimumab，直到疾病進展、不可接受的毒性或在沒有疾病進展的患者中最長2年。

3、惡性胸膜間皮瘤：與ipilimumab聯合使用時，納武利尤單抗的推薦劑量為每3週在30分鐘內靜脈注射360mg，每6週在30分鐘內靜脈注射1 mg/kgipilimumab，直到疾病進展、不可接受的毒性，或在沒有疾病進展的患者中最多2年。

4、腎細胞癌：

（1）單一療法：納武利尤單抗每2週30分鐘內靜脈注射240毫克或每4週30分鐘內靜脈注射480毫克，直至疾病惡化或毒性不可接受。

（2）與ipilimumab聯合使用：納武利尤單抗每3週30分鐘內靜脈注射3mg/kg，在同一天30分鐘內靜脈注射1mg/kg ipilimumab，共4劑。然後在完成4劑聯合治療後，作為單一藥物給藥：每2週在30分鐘內靜脈注射240mg或每4週在30分鐘內靜脈注射480mg，直到疾病進展、不可接受的毒性，或最多2年。

（3）與cabozantinib聯合使用：納武利尤單抗每2週30分鐘內靜脈注射240mg，與每日一次口服40mg的cabozantinib聯合用藥(不進食)，直至疾病惡化或出現不可接受的毒性。在完成4劑ipilimumab聯合治療後，將nivolumab作為單藥給藥，直至疾病進展或出現不可接受的毒性。

5、典型霍奇金淋巴瘤、頭頸部鱗狀細胞癌（SCCHN）、尿路上皮癌（UC）：納武利尤單抗的推薦劑量為每2週30分鐘內靜脈注射240毫克或每4週30分鐘內靜脈注射480毫克，直至疾病惡化或出現不可接受的毒性。

6、結腸直腸癌（CRC）、肝細胞癌：40公斤或以上

（1）單一療法:納武利尤單抗的推薦劑量為每2週30分鐘內靜脈注射240毫克或每4週30分鐘內靜脈注射480毫克，直至疾病惡化或出現不可接受的毒性。

（2）與ipilimumab聯合使用：在完成4劑聯合治療後，每3週30分鐘內靜脈注射3mg/kg，在同一天30分鐘內靜脈注射1mg/kgipilimumab，共4劑，作為單藥給藥，每2週在30分鐘內靜脈注射240mg或每4週在30分鐘內靜脈注射480mg，直到疾病進展、不可接受的毒性。

7、食管癌、胃癌：

（1）單一療法：納武利尤單抗每2週30分鐘內靜脈注射240毫克或每4週30分鐘內靜脈注射480毫克，直至疾病惡化或毒性不可接受或總治療時間為1年。

（2）聯合使用：每2週30分鐘內靜脈注射240mg或每3週30分鐘內靜脈注射360mg含氟嘧啶和鉑的化療藥物，直至疾病惡化，毒性不可接受，或最長2年。

納武利尤單抗原研藥目前已經在國內上市，但還沒有納入醫保，此藥屬於嚴管藥品，其購買途徑受到限制，規格40mg/4ml每盒的價格可能在4千人民幣左右。在海外上市的土耳其版的納武利尤單抗原研藥，規格40mg/4ml每盒的價格可能在2千多人民幣（受匯率影響價格可能會發生波動），目前還沒有納武利尤單抗仿製藥生產上市，更多藥物資訊及具體價格諮詢藥得醫學顧問。