奈拉替尼（Neratinib）的用藥方法

奈拉替尼（Neratinib）被批准用於早期乳腺癌的擴展輔助治療和晚期或轉移性乳腺癌的治療，奈拉替尼可能會導致嚴重的腹瀉和後遺症，如脫水、低血壓和腎衰竭，醫生會建議患者在服用第一劑奈拉替尼的同時應使用洛哌丁胺進行止瀉預防。

（1）早期乳腺癌的擴展輔助治療：奈拉替尼的推薦劑量為240mg（6片），每日口服一次，隨食物服用，持續至疾病復發或長達一年。

（2）晚期或轉移性乳腺癌：奈拉替尼的推薦劑量為240mg（6片），在21天週期的第1-21天每天隨食物口服一次，加上卡培他濱（750mg/m2，每天口服兩次），在21天週期的第1-14天，直到疾病惡化或出現不可接受的毒性。

（3）劑量遞增：對於早期乳腺癌和轉移性乳腺癌患者，可以考慮將奈拉替尼的劑量增加兩週，而不是從每天240mg的劑量開始。第1週（第1-7天）的劑量為每日120mg；第2週（第8-14天）的劑量為每日160mg；第3週及以後的劑量為每日240mg。

奈拉替尼原研藥在國內以馬來酸奈拉替尼片的名稱上市，並且進入乙類醫保範圍，但僅限於符合適應症的患者報銷，規格40mg*180片每盒的價格可能在七千多人民幣左右。在海外還有出售奈拉替尼仿製藥，藥物成分與原研藥的藥物成分基本一致，孟加拉藥廠生產的規格40mg*180片每盒的價格可能在四千多人民幣左右（受匯率影響價格可能會發生波動），更多海外藥物資訊及具體價格諮詢藥得醫學顧問。