尼羅替尼（Nilotinib）的用藥方法

患者每天兩次空腹服用尼羅替尼（Nilotinib），間隔約12小時。服藥前至少2小時和服藥後至少1小時內不應進食任何食物。建議患者用水吞服整粒膠囊。對於不能吞嚥膠囊的患者，每粒膠囊的內容物可以分散在1茶匙蘋果醬（蘋果泥）中。混合物應立即服用（15分鐘內），不應儲存以備將來使用。如有臨床指徵，尼羅替尼可與促紅細胞生成素或G-CSF等造血生長因子聯合使用；或與羥基脲或阿那格雷一起使用。

（1）成人初診Ph+CML-CP患者：尼羅替尼的推薦劑量為300mg，每日兩次口服。

（2）耐受或不耐受Ph+CML-CP和CML-AP的成人患者：尼羅替尼的推薦劑量為400mg，每日兩次口服。

（3）新診斷為Ph+CML-CP或耐藥或不耐受Ph+CML-CP和CML-AP的兒科患者：兒童患者的尼羅替尼推薦劑量為230 mg/m2，每日口服兩次，四捨五入至最接近的50mg劑量（最大單次劑量為400mg）。如果需要，通過組合不同強度的尼羅替尼膠囊獲得所需的劑量。只要觀察到臨床益處或直到出現不可接受的毒性，就繼續治療。

基於體表面積（BSA）的劑量≤0.32米2：每劑50mg；每日總劑量（TDD）為100mg；0.33-0.54米2:每劑100mg，TDD為200mg；0.55-0.76米2:每劑150mg，TDD為300mg；0.77-0.97米2:每劑200mg，TDD為400mg；0.98-1.19米2:每劑250mg，TDD為500mg；1.2-1.41米2:每劑300mg，TDD為600mg；1.42-1.63米2:每劑350mg；TDD為700mg；≥1.64米2:每劑400mg，TDD為800mg。

如果患者使用尼羅替尼後出現異常，如QT間期延長、骨髓抑制等，應及時在醫生的指導調整用藥。避免同時使用強效CYP3A4抑製劑。如果需要使用這些藥物中的任何一種進行治療，請中斷尼羅替尼的治療。

尼羅替尼原研藥以尼洛替尼的名稱在國內上市並進入醫保範圍，但僅限於符合適應症的患者進行報銷，規格150mg*120粒每盒的價格可能在9千多人民幣左右，在海外上市的印度版的尼羅替尼原研藥規格150mg*28粒每盒的價格可能在1千多人民幣左右（受匯率影響價格可能會發生波動），國內、外出售的原研藥的藥物成分基本一致，目前還沒有尼羅替尼仿製藥生產上市，更多藥物資訊與具體價格諮詢藥得醫學顧問。