哌柏西利（Palbociclib）的注意事項有哪些

患者在使用哌柏西利（Palbociclib）治療期間，應注意中性粒細胞減少症、間質性肺病（ILD）/肺炎、胚胎-胎兒毒性等事件的發生。

1、中性粒細胞減少症：

中性粒細胞減少症是研究中最常報告的不良反應，患者在開始哌柏西利治療前和每個週期開始時，以及前兩個週期的第15天，根據臨床指徵，監測全血細胞計數。對於出現3級或4級中性粒細胞減少症的患者，建議中斷劑量、減少劑量或延遲開始治療週期。

2、間質性肺病（ILD）/肺炎：

接受細胞週期蛋白依賴激酶4/6(CDK4/6)抑製劑治療的患者可能出現嚴重、危及生命或致命的ILD/肺炎，包括與內分泌治療聯合使用時的哌柏西利。監測患者是否出現ILD/肺炎的肺部症狀(如缺氧、咳嗽、呼吸困難)。如果患者出現新的或惡化的呼吸道症狀，並被懷疑患有肺炎，應立即中斷哌柏西利並對患者進行評估。患有嚴重ILD或肺炎的患者應永久停用哌柏西利。

3、胚胎-胎兒毒性：

基於動物研究的發現及其作用機制，哌柏西利在給孕婦使用時會對胎兒造成傷害。在動物生殖研究中，在器官形成期間對懷孕大鼠和兔子施用哌柏西利導致母體暴露的胚胎-胎兒毒性≥人類臨床暴露的4倍。 醫生建議具有生殖能力的女性在哌柏西利治療期間以及最後一次給藥後至少3週內使用有效的避孕措施。