培唑帕尼（Pazopanib）副作用太大了

培唑帕尼（Pazopanib）是一種口服酪氨酸激酶抑製劑，註冊用於轉移性腎細胞癌和軟組織肉瘤。肝毒性是這類藥物的常見副作用。目前的觀點是在出現嚴重肝毒性的情況下，應中斷培唑帕尼治療，並在回到不良事件通用術語標準(CT CAE)1級後以較低劑量重新開始治療。在較低劑量下肝毒性複發後，建議永久停用培唑帕尼。

肝毒性是培唑帕尼的一個眾所周知的副作用，在PALETTE研究中，丙氨酸轉氨酶(ALAT)升高≥2級的發生率為10%，天冬氨酸轉氨酶(ASAT)升高為8%。在腎細胞癌（RCC）的研究中，≥3級的增加在ALAT發現為12%，ASAT為7%，總膽紅素為3%，兩名患者被評估為因肝功能異常而死亡。醫生在為ASAT、ALAT和總膽紅素水平異常的患者開培唑帕尼處方時應謹慎，並且當治療期間出現3級或以上升高時，應至少暫時停止治療。如果重新開始治療後肝功能異常復發，應永久停用培唑帕尼。

培唑帕尼原研藥已經在國內上市並且進入乙類醫保範圍，但僅限於符合適應症的患者報銷，每盒的價格可能在3000人民幣左右。在海外上市的培唑帕尼原研藥規格200mg*30片每盒的價格可能在1000人民幣左右（受匯率影響價格可能會發生波動）。也有其他國家生產的培唑帕尼仿製藥，孟加拉藥廠生產的規格200mg*30片每盒的價格可能在500人民幣左右（受匯率影響價格可能會發生波動），價格更為便宜，仿製藥的藥物成分與國內、外原研藥的藥物成分基本一致。