佩米替尼（Pemigatinib）的耐藥處理

佩米替尼（Pemigatinib）是一種針對具有FGFR2基因突變的局部晚期或轉移性膽管癌（CCA）的靶向治療藥物，推薦劑量為每日一次口服13.5mg，患者在接受佩米替尼治療後可能出現耐藥情況，可能是由於原始劑量不足引起的，可以考慮逐漸增加佩米替尼的劑量，以達到更有效的抗腫瘤效果，但需在醫生的監督下進行。

也可將佩米替尼與其他藥物聯合使用，如化療藥物、免疫療法或其他靶向治療藥物，聯合治療可以通過多個途徑同時攻擊癌細胞，提高治療效果，並降低耐藥性的發展。如果佩米替尼失效，可以對腫瘤細胞進行基因測序和突變分析，尋找新的靶向，也可參與針對佩米替尼耐藥性的臨床試驗，這有助於確定其他可能對患者有效的靶向藥物或治療方法。

佩米替尼原研藥已經在中國上市，由於上市時間較短因此還沒有進入醫保範圍，規格4.5mg*14片每盒的價格可能在3萬人民幣左右，價格昂貴。在海外上市的佩米替尼原研藥規格13.5mg*14片每盒的價格可能在7萬人民幣左右（受匯率影響價格可能會發生波動）。在海外也有其他國家生產的佩米替尼仿製藥，如老撾藥廠生產的規格4.5mg*21片每盒的價格可能在3000人民幣左右（受匯率影響價格可能會發生波動），價格較為便宜，仿製藥的藥物成分與國、外的原研藥的藥物成分基本一致。