羅米司亭（Romiplostim）的作用機制是什麼

羅米司亭（Romiplostim）是一種TPO-RA，已用於患有慢性免疫性血小板減少症（ITP）的成年人超過11年。 羅米司亭的使用最近在美國和歐盟獲得批准，在成人患者中的使用已經擴展到包括新診斷的ITP患者。目前正在研究羅米司亭在嚴重再生障礙性貧血、化療誘導的血小板減少症和其他幾种血小板減少症中的療效。

羅米司亭是一種包含四個TPO-R結合結構域的肽體，對TPO-R(MPL)和一個載體Fc結構域具有高親和力，並且與內源性TPO沒有序列同源性。 羅米司亭結合併激活骨髓中巨核細胞前體上的TPO-R，它以與內源性TPO相同的方式結合，並且可以從其受體上置換TPO。 羅米司亭激活許多激活許多與TPO相同的途徑，導致ITP患者持續治療後血小板計數持續改善。臨床前和臨床數據表明，羅米司亭還具有免疫調節作用。

羅米司亭原研藥目前已經通過國家藥品監督管理局的批准上市，由於上市時間短，因此沒有納入醫保範圍，國內的購買途徑可能比較困難，香港原研版的價格可能在1萬人民幣一支（受匯率影響價格可能會發生波動）。歐洲版羅米司亭原研藥價格可能在1萬1人民幣一支，德國版的價格可能在9850人民幣一支、港版的價格可能在8900人民幣一支（受匯率影響價格可能會發生波動），其藥物成分基本一致，具體價格及藥物詳情可以諮詢藥得醫學顧問。